Роль врачей первичного звена в диагностике деменции

Целевая аудитория

Раннее выявление болезни Альцгеймера позволяет быстрее начать лечение, обучить лиц, осуществляющих уход, и провести заблаговременное планирование дальнейших действий, чтобы пациенты и члены семьи могли адаптироваться к наличию заболевания и жить полноценной жизнью.

Ученые Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего провели исследование и выяснили, что именно врачи первичного звена чаще всего первыми замечают когнитивные изменения у пожилых пациентов. Результаты были опубликованы в журнале Cureus Journal of Medical Science.

Описание практики

Неврологи, гериатры и геронтопсихиатры являются узкопрофильными специалистами, которые занимаются лечением болезни Альцеймера. Однако в связи с нехваткой таких специалистов повышается роль медицинских работников первичного звена.

В рамках Проекта по борьбе с болезнью Альцгеймера в Сан-Диего, основанном на результатах исследования, пять местных систем здравоохранения внедрили стандарты когнитивного скрининга и оценки в ЭМК пациентов и провели обучение специалистов первичного звена методам диагностики болезни Альцгеймера.

В систему ЭМК был внедрен ряд изменений, таких как подсказки для врача, автоматизированный сбор данных и инструменты поддержки решений для врачей. Эти инструменты в реальном времени во время приема пациента помогают медицинскому специалисту придерживаться алгоритма скрининга и оценки. Также были добавлены автоматизированные списки и всплывающие окна с предложением следующего шага, а также ссылки на профессиональные справочные ресурсы, например, на цифровую версию клинических рекомендаций Проекта по борьбе с болезнью Альцгеймера. Кроме того, в рекомендации автоматически добавляется информация о ресурсах для лиц, осуществляющих уход. Система настроена таким образом, что некоторые всплывающие окна появляются только в том случае, если у пациента выявлены отклонения в результатах прохождения опросника для самооценки симптомов, заполняемого до визита.

Результат реализации практики

Обучение врачей первичного звена методам диагностики деменции и встраивание инструментов поддержки клинических решений непосредственно в электронную медицинскую карту (ЭМК) могут значительно улучшить диагностику и лечение заболевания. 

Источники:

1.нhttps://health.ucsd.edu/news/features/new-research-shows-primary-care-training-improves-dementia-detection/

2. http://doi.org/10.7759/cureus.107031

Фото: ru.freepik.com/magnific.com/ru