Методы: Проведен поперечный анализ двух баз данных: 277 участников исследования COGFRAIL и 725 пациентов гериатрической клиники Тулузы (средний возраст ~82,7-82,8 года; 63,2% женщины) с сохранной автономией (ADL ≥ 4) и легкими когнитивными нарушениями или без них (MMSE ≥ 20). Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (iDXA). Физическая функция определялась по комплексному набору простых физических тестов (SPPB), нутритивный статус — с помощью валидированного опросника для скрининга и диагностики недостаточности питания (MNA). Суточное потребление белка и калорий оценивалось и анализировалось в программе Nutrilog. Дефицит потребления рассчитывался на основе рекомендаций ESPEN (1 г белка/кг/день) и формул расчета суточного расхода энергии. Для статистического анализа использовались методы описательной статистики, двумерный и многомерный регрессионный анализ с поправкой на возраст, пол, MMSE, ADL и ИМТ.

Результаты: Участники с низкими показателями SPPB (<6/12) и MNA (<24/30) продемонстрировали наибольший дефицит суточного потребления белка (–19,4 ± 22,7 г) и калорий (–225,5 ± 430,1 ккал) по сравнению с группами с лучшими показателями (p < 0,05). У этой же категории пациентов были достоверно ниже скорость ходьбы (0,5 ± 0,2 м/с против 1,0 ± 0,1 м/с), сила сжатия кисти (15,5 ± 6,6 кг против 20,5 ± 7,6 кг), а также снижена мышечная масса конечностей (ALM) при увеличенной жировой массе (FM). Результаты были согласованы между двумя независимыми базами данных (COGFRAIL и клиника Тулузы).

Практическая польза: На основании баллов SPPB и MNA предложен простой алгоритм для стратификации риска и определения необходимых вмешательств в условиях первичной медико-санитарной помощи.

SPPB < 6 и MNA < 24: рекомендуется направление к физиотерапевту для составления плана контролируемых силовых тренировок и коррекция питания для ликвидации дефицита белка и калорий.

SPPB 7–9: индивидуальный профилактический план, возможна домашняя программа упражнений.

SPPB 10–12: рекомендована домашняя программа физической активности.

Алгоритм позволяет специалистам (медицинские сестры, физиотерапевты) выявлять пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке и физических упражнениях, что особенно актуально для регионов с ограниченным доступом к узким специалистам.

Авторы: Eva Peyrusqué, Gabor Abellan van Kan, Patricia Alvarez Rodriguez, Nicolas Martinez-Velilla, Gaelle Soriano, Marion Baziard, Emmanuel Gonzalez-Bautista, Sandrine Sourdet

Страна: Франция
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В статье представлен всесторонний аналитический обзор и синтез современных научных данных о связи потребления кофе с онкологическими заболеваниями и здоровым старением. Методология включает систематический анализ данных крупных продольных наблюдательных исследований, мета-анализов, а также исследований методом менделевской рандомизации (МР), проведенных по состоянию на август 2024 года. Поиск проводился в базах данных MEDLINE и Embase. Основное внимание уделено проспективным когортным исследованиям, изучению дозозависимых эффектов и биологических механизмов, лежащих в основе выявленных связей.

Результаты: Умеренное потребление кофе (≥3 чашек/день) достоверно ассоциировано со снижением риска развития нескольких видов рака: кожи (меланома, ОР = 0.75-0.80), печени (гепатоцеллюлярная карцинома, ОР = 0.65-0.85), предстательной железы (ОР = 0.86-0.91) и эндометрия (ОР = 0.71-0.80), а также со снижением риска рецидива колоректального рака. Однако потребление кофе неизменно связано с повышенным риском рака легких (ОР = 1.17-1.30). Для многих других видов рака (ЦНС, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, яичников) данные остаются неубедительными. Исследования методом менделевской рандомизации в целом не подтвердили строгих причинно-следственных связей для большинства видов рака, кроме потенциального защитного эффекта для рака печени и простаты.

Практическая польза: Умеренное потребление кофе (3-4 чашки в день) может рассматриваться как компонент здорового образа жизни для снижения риска развития определенных видов рака (кожи, печени, простаты, эндометрия) и профилактики рецидивов колоректального рака. Однако необходимо соблюдать осторожность лицам из групп риска по раку легких. На практике это означает:

- Интеграция в рекомендации: рассмотрение умеренного потребления кофе как части сбалансированной диеты для здорового старения.

- Индивидуальный подход: учет индивидуальных факторов риска (курение, наследственность) при консультировании пациентов.

- Акцент на качестве: предпочтение фильтрованного кофе для снижения потребления потенциально канцерогенных дитерпенов (кафестол, кахвеол).

Полученные данные обосновывают включение умеренного потребления кофе в комплексные стратегии профилактики онкологических заболеваний и продления здоровья.

Авторы: Setor K Kunutsor, Andrea Lehoczki, Jari A Laukkanen

Страна: Канада, Венгрия, Финляндия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В работе используются данные выборочного опроса «Экономическое поведение домашних хозяйств», охватывающего население России в возрасте 18 лет и старше и реализуемого в НИУ ВШЭ с июня 2023 г. (далее — ЭПДХ). При расчетах использовались данные первой (лето 2023 г.) и четвертой (весна 2024 г.) волн ЭПДХ; выборка в каждой из них составила 6 тыс. респондентов.

Результаты: Были выявлены барьеры и ресурсы, влияющие на повседневные практики заботы о здоровье. Результаты показывают, что с повышением потребительского статуса люди все активнее участвуют в заботе о собственном здоровье как самостоятельно, так и с помощью системы здравоохранения. Они совмещают занятия физкультурой и оздоровительные процедуры (прежде всего дома) с наблюдением у врачей, в том числе регулярным.

Практическая польза: Полученные результаты могут быть использованы при формировании государственной и региональной политики в области профилактического здравоохранения, а также при разработке целевых программ поддержки здорового образа жизни.

Авторы: Бирюкова С. С., Орехов А. А.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025