Методы: Проведен поперечный анализ двух баз данных: 277 участников исследования COGFRAIL и 725 пациентов гериатрической клиники Тулузы (средний возраст ~82,7-82,8 года; 63,2% женщины) с сохранной автономией (ADL ≥ 4) и легкими когнитивными нарушениями или без них (MMSE ≥ 20). Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (iDXA). Физическая функция определялась по комплексному набору простых физических тестов (SPPB), нутритивный статус — с помощью валидированного опросника для скрининга и диагностики недостаточности питания (MNA). Суточное потребление белка и калорий оценивалось и анализировалось в программе Nutrilog. Дефицит потребления рассчитывался на основе рекомендаций ESPEN (1 г белка/кг/день) и формул расчета суточного расхода энергии. Для статистического анализа использовались методы описательной статистики, двумерный и многомерный регрессионный анализ с поправкой на возраст, пол, MMSE, ADL и ИМТ.

Результаты: Участники с низкими показателями SPPB (<6/12) и MNA (<24/30) продемонстрировали наибольший дефицит суточного потребления белка (–19,4 ± 22,7 г) и калорий (–225,5 ± 430,1 ккал) по сравнению с группами с лучшими показателями (p < 0,05). У этой же категории пациентов были достоверно ниже скорость ходьбы (0,5 ± 0,2 м/с против 1,0 ± 0,1 м/с), сила сжатия кисти (15,5 ± 6,6 кг против 20,5 ± 7,6 кг), а также снижена мышечная масса конечностей (ALM) при увеличенной жировой массе (FM). Результаты были согласованы между двумя независимыми базами данных (COGFRAIL и клиника Тулузы).

Практическая польза: На основании баллов SPPB и MNA предложен простой алгоритм для стратификации риска и определения необходимых вмешательств в условиях первичной медико-санитарной помощи.

SPPB < 6 и MNA < 24: рекомендуется направление к физиотерапевту для составления плана контролируемых силовых тренировок и коррекция питания для ликвидации дефицита белка и калорий.

SPPB 7–9: индивидуальный профилактический план, возможна домашняя программа упражнений.

SPPB 10–12: рекомендована домашняя программа физической активности.

Алгоритм позволяет специалистам (медицинские сестры, физиотерапевты) выявлять пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке и физических упражнениях, что особенно актуально для регионов с ограниченным доступом к узким специалистам.

Авторы: Eva Peyrusqué, Gabor Abellan van Kan, Patricia Alvarez Rodriguez, Nicolas Martinez-Velilla, Gaelle Soriano, Marion Baziard, Emmanuel Gonzalez-Bautista, Sandrine Sourdet

Страна: Франция
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В работе используются данные выборочного опроса «Экономическое поведение домашних хозяйств», охватывающего население России в возрасте 18 лет и старше и реализуемого в НИУ ВШЭ с июня 2023 г. (далее — ЭПДХ). При расчетах использовались данные первой (лето 2023 г.) и четвертой (весна 2024 г.) волн ЭПДХ; выборка в каждой из них составила 6 тыс. респондентов.

Результаты: Были выявлены барьеры и ресурсы, влияющие на повседневные практики заботы о здоровье. Результаты показывают, что с повышением потребительского статуса люди все активнее участвуют в заботе о собственном здоровье как самостоятельно, так и с помощью системы здравоохранения. Они совмещают занятия физкультурой и оздоровительные процедуры (прежде всего дома) с наблюдением у врачей, в том числе регулярным.

Практическая польза: Полученные результаты могут быть использованы при формировании государственной и региональной политики в области профилактического здравоохранения, а также при разработке целевых программ поддержки здорового образа жизни.

Авторы: Бирюкова С. С., Орехов А. А.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Работа представляет типологию пищевых практик, созданную на основе анализа корпуса материалов, собранных в рамках качественного социологического исследования — серии из 60 полуструктурированных фокусированных интервью с жителями Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Эмпирические данные были проанализированы с использованием тематического анализа, позволившего выявить устойчивые логики организации питания, отражающие не только индивидуальные предпочтения, но и влияние социального контекста. 

Результаты: Выделены следующие типа практик питания: адаптационно-ситуативный, проактивный, ассертивно-делегирующий, адаптационно-вынужденный и семейно-включенный. Демонстрируется разнообразие практик питания — от подчинения внешним ограничениям до целенаправленного регулирования рациона. Также показано, что структурные факторы — экономическая ситуация, доступность инфраструктуры, социальные и гендерные различия — обуславливают доступ к ресурсам (временным, финансовым, когнитивным), от которого зависят степень автономности в принятии решений о питании, уровень инвестированности в организацию повседневного рациона и возможности для развития вкусовой рефлексии.

Практическая польза: Результаты исследования могут быть использованы для разработки адресных социальных программ и коммуникационных кампаний в сфере здорового питания, которые учитывают реальные ресурсные ограничения и повседневные практики людей. Это позволяет перейти от универсальных рекомендаций к дифференцированным подходам, поддерживающим пищевую агентность в различных жизненных контекстах.

Авторы: Чернова Ж. В., Щеглов Я. И., Литвинова А. И.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025