Методы: Использованы данные общенационального репрезентативного опроса «Китайские семьи» (CFPS) за 2020 год, включающие 7308 взрослых в возрасте ≥45 лет. Применялись методы множественной линейной регрессии, U-тесты для проверки нелинейных связей, бутстреп-анализ для проверки посреднических эффектов, а также анализ склонности к совпадению оценок (PSM) для проверки устойчивости результатов. Физическое здоровье оценивалось по шкале повседневной активности (ADL), психическое — по шкале депрессии (CES-D). Использование интернета измерялось как бинарно (пользователь/непользователь), так и по продолжительности (часы/день). Физическая активность оценивалась по трём параметрам: частота, продолжительность и интенсивность.

Результаты: Обнаружена перевернутая U-образная зависимость между продолжительностью использования интернета пожилыми людьми и здоровьем. Умеренное использование (до 4,8 часов/день) ассоциировалось с улучшением как физического, так и психического здоровья. Чрезмерное использование (свыше 4,8 часов/день) вело к негативным последствиям. Физическая активность частично опосредует эту связь, демонстрируя схожую нелинейную динамику: умеренное использование интернета способствует физической активности, а чрезмерное — подавляет её. Выявлен парадокс компенсации-уязвимости: пожилые люди (≥60 лет) и лица с низким уровнем образования получают наибольшую пользу от умеренного использования интернета, но одновременно имеют более низкий порог негативного воздействия и повышенный риск чрезмерного использования.

Практическая польза: Результаты обосновывают необходимость разработки сбалансированной политики цифрового здравоохранения для пожилых людей, которая:

• продвигает целевое обучение цифровой грамотности, чтобы помочь уязвимым группам пожилых людей (малообразованным, социально изолированным) извлекать необходимую полезную и достоверную инфомацию из интернета.
• внедряет системы мониторинга и оповещения о чрезмерном времени использования цифровых устройств (например, в приложениях).
• интегрирует рекомендации по физической активности в цифровые платформы для пожилых пользователей.
• учитывает возрастные и образовательные различия при разработке интерфейсов и сервисов.

Авторы: Yirong Li, Jianguang Cai, Haiyong Yu

Страна: Китай
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Наблюдение проводилось у 16 пациентов в возрасте 80 лет и старше. Условия включения: отсутствие тяжелых соматических заболеваний/обострения хронических, отсутствие госпитализации в течение 3 мес. до обращения, наличие физической активности не менее 30 мин на свежем воздухе. Всем пациентам проводились антропометрия, КГО, лабораторные исследования. Контрольные явки — 1 раз в 3 мес.

Длительность наблюдения — 1 год.

Результаты: У данной категории пациентов в условиях вынужденной полипрагмазии особую важность приобретает использование немедикаментозных методов лечения. Одним из таких методов является нутритивная поддержка. Все пациенты при первичном осмотре предъявляли жалобы на снижение сил и работоспособности, колебания настроения, головокружения при повышении АД, смене погоды, ухудшение памяти.

Общий осмотр: общее состояние — удовлетворительное. Кожный покров обычного цвета, чистый, тургор сохранен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Стул самостоятельный, диурез достаточный. У части обследуемых — пастозность стоп. Всем больным поставлен диагноз «старческая астения, снижение мобильности». Результаты КГО (в баллах): MMSE — 24–26; тест рисования часов — 5–7; шкала депрессии — 10–7; индекс Бартел — 80–90; инструментальная активность — 20–24; MNA — 23,5 и более; способность выполнения основных функций — 5–7; тест «Встань и иди» — 14,5–16,0 с. Результаты дополнительных лабораторных исследований в норме. С учетом наличия неспецифических жалоб было принято решение о введении дополнительного белкового питания: 200 мг 2 раза в сутки длительностью 1 мес.

Во время контрольного визита отмечалось значительное уменьшение количества жалоб. Назначен повторный курс дополнительного белкового питания. Во время второго визита отмечено изменение в показателях КГО: уровень тревожности снизился на 3–4 балла, качество сна улучшилось на 3–5 баллов, результаты теста «Встань и иди» — на 1,5–2,0 с. Назначен повторный курс дополнительного питания. Через 9 мес. после начала терапии пациенты не предъявляли неспецифических жалоб (в том числе на усталость и снижение сил), увеличилось время пребывания на улице. Результаты КГО — лучше первичных. Показатели лабораторных исследований не изменились. Пациентам рекомендовано включать дополнительное питание в рацион курсом 1 раз в 3 мес.

Практическая польза: В результате проведенного исследования было доказано, что введение в рацион дополнительного лечебного питания даже при нормальных клинико-лабораторных показателях способствует поддержанию активности пациентов старше 80 лет.

Авторы: Татаровская Н. А.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В исследовании приняли участие 108 взрослых в возрасте 65 лет и старше (средний возраст — 80,6 лет) с признаками преастении и астении (оценка по комплексному набору простых физических тестов, SPPB: 4–9 баллов). Участники были разделены на контрольную группу (КГ, n=55), которая вела обычный образ жизни, и экспериментальную группу (ЭГ, n=53), которая прошла 6-месячную программу многокомпонентных тренировок (МКТ). МКТ включала силовые, аэробные упражнения, тренировку равновесия, гибкости и когнитивную стимуляцию (3 раза в неделю). Период тренировок сменялся 4-месячным периодом детренированности (отсутствия тренировок). Оценка проводилась трижды: до вмешательства, после 6 месяцев тренировок и после 4 месяцев детренированности. Основные оцениваемые параметры: время выполнения теста «встань и иди» с двойной задачей (TUG+DT, основной итог), краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), индекс Бартела и шкала Лоутона-Броди (для оценки повседневной активности). Для анализа использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.

Результаты: Наблюдалось значимое групповое взаимодействие по времени для теста TUG+DT (p < 0,05). В ГВ время выполнения теста TUG+DT достоверно сократилось после 6 месяцев тренировок (улучшение на 4,0 с; 95% ДИ: от 2,2 до 5,7 с), но ухудшилось после 4 месяцев детренированности (ухудшение на -1,1 с; 95% ДИ: от -2,1 до -0,2 с). При этом после детренированности результат оставался лучше исходного (улучшение на 2,9 с; 95% ДИ: от 1,0 до 4,6 с). В КГ значимых изменений не было. Не было выявлено значимых эффектов вмешательства на показатели MMSE, индекса Бартела или шкалы Лоутона-Броди.

Практическая польза: Многокомпонентная тренировка эффективно улучшает интегральные показатели функционального и когнитивного статуса (способность выполнять двойную задачу) у ослабленных пожилых людей. Однако для поддержания достигнутых положительных эффектов необходимы регулярные и непрерывные занятия. Прерывание тренировок на 4 месяца приводит к частичной потере результата. Полученные данные подчеркивают важность:

• внедрения непрерывных программ МКТ в сообществах и учреждениях для пожилых людей.
• использования теста TUG+DT как чувствительного инструмента для оценки эффективности вмешательств.
• разработки стратегий по минимизации последствий вынужденных перерывов (например, домашние задания, удаленные занятия).

Авторы: Ana Moradell, Isabel Iguacel, David Navarrete-Villanueva, Ángel Iván Fernández-García, Marcela González-Gross, Jorge Pérez-Gómez, Ignacio Ara, Jose Antonio Casajús, Alba Gómez-Cabello, Germán Vicente-Rodríguez

Страна: Испания
Год исследования / статьи: 2025