База знаний
Методы: Использованы данные общенационального репрезентативного опроса «Китайские
семьи» (CFPS) за 2020 год, включающие 7308 взрослых в возрасте ≥45 лет.
Применялись методы множественной линейной регрессии, U-тесты для проверки
нелинейных связей, бутстреп-анализ для проверки посреднических эффектов, а
также анализ склонности к совпадению оценок (PSM) для проверки устойчивости
результатов. Физическое здоровье оценивалось по шкале повседневной активности
(ADL), психическое — по шкале депрессии (CES-D). Использование интернета
измерялось как бинарно (пользователь/непользователь), так и по продолжительности
(часы/день). Физическая активность оценивалась по трём параметрам: частота,
продолжительность и интенсивность.
Результаты: Обнаружена
перевернутая U-образная зависимость между продолжительностью использования
интернета пожилыми людьми и здоровьем. Умеренное использование (до 4,8
часов/день) ассоциировалось с улучшением как физического, так и психического
здоровья. Чрезмерное использование (свыше 4,8 часов/день) вело к негативным
последствиям. Физическая активность частично опосредует эту связь, демонстрируя
схожую нелинейную динамику: умеренное использование интернета способствует
физической активности, а чрезмерное — подавляет её. Выявлен парадокс
компенсации-уязвимости: пожилые люди (≥60 лет) и лица с низким уровнем
образования получают наибольшую пользу от умеренного использования интернета,
но одновременно имеют более низкий порог негативного воздействия и повышенный
риск чрезмерного использования.
Практическая польза: Результаты
обосновывают необходимость разработки сбалансированной политики цифрового
здравоохранения для пожилых людей, которая:
- продвигает
целевое обучение цифровой грамотности, чтобы помочь уязвимым группам пожилых
людей (малообразованным, социально изолированным) извлекать необходимую
полезную и достоверную инфомацию из интернета.
- внедряет
системы мониторинга и оповещения о чрезмерном времени использования
цифровых устройств (например, в приложениях).
- интегрирует
рекомендации по физической активности в цифровые платформы для пожилых
пользователей.
- учитывает
возрастные и образовательные различия при разработке интерфейсов и сервисов.
Авторы: Yirong Li, Jianguang Cai, Haiyong Yu
Страна: Китай
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Опираясь на данные официальной статистики, анализируются ряд
социально-демографических характеристик пожилого населения: численность,
возрастно-половую и брачную структуры; уровень детности, а также показатели
смертности и миграции: ожидаемую продолжительность жизни населения; структуру
смертности по причинам, возрастные коэффициенты смертности, возрастно-половую
структуру мигрантов, уровень участия пожилого населения в разных направлениях
миграции.
Результаты: Различия в численности
поколений и постепенный рост продолжительности жизни обуславливает продолжение
процесса демографического старения населения в ближайшие двадцать лет. Возрастание
доли пожилого населения увеличивает вклад данной категории в демографические
процессы в регионе, особенно в сферах смертности и миграции.
Социально-демографическая структура
пожилого населения имеет свои особенности и характеризуется значительным
преобладанием женского населения; большой долей лиц, не состоящих в браке,
преимущественно среди женщин; ростом удельного веса одиночных домохозяйств, что
особенно проявляется в возрастах старше 75 лет. Все эти явления в большей
степени характерны для городского населения.
Рост численности пожилого населения,
высокий уровень хронических заболеваний в данной возрастной группе, увеличение
доли одиноких пожилых людей обуславливают необходимость развития эффективной
геронтологической службы в Республике Башкортостан.
Практическая польза: Полученные результаты
свидетельствуют о растущей необходимости развития и, возможно, реорганизации
существующей системы социальной помощи.
Авторы: Ахметова Г.Ф.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Проведен анализ современных и наиболее актуальных отечественных научных
публикаций по проблеме применения физиотерапии у больных пожилого и старческого
возраста, учтенных в РИНЦ (eLibrary).
Результаты: Физиотерапевтическое лечение у пациентов старшего возраста должно быть
организовано как можно ближе к месту их пребывания в лечебном учреждении, в
идеале – в корпусе проживания. Необходимо сделать так, чтобы перед
физиотерапевтическим кабинетом отсутствовали очереди, было предусмотрено место
для отдыха пациентов. Работа медицинской сестры не должна быть механическим
выполнением своих обязанностей. Больному необходимо громко и понятно объяснить
условия проведения процедуры, порядок её выполнения и правила техники
безопасности. Обязателен постоянный контроль за больным, осмотр кожи до и после
процедур, частый дозиметрический контроль
Практическая польза: Проведенная работа
позволила сформулировать правила, которые могут служить ориентирами для
практических врачей при назначении физических факторов больным старших
возрастных групп.
Авторы: Абрамович С.Г., Князюк О.О., Дробышев В.А., Амосова Т.Л.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: В статье представлен
всесторонний аналитический обзор и синтез современных научных данных,
посвященных роли физической активности и малоподвижного поведения в
профилактике когнитивных нарушений, деменции и инвалидности у пожилых людей.
Методология включает анализ данных крупных наблюдательных исследований
(например, с участием около 50 000 взрослых в Великобритании), систематический
обзор клинических исследований и эпидемиологических данных, а также оценку
рекомендаций международных организаций (Всемирная организация здравоохранения).
Особое внимание уделяется анализу синдрома моторно-когнитивного риска (MCR) как
интегрального маркера риска деменции.
Результаты: Доказано, что
достаточный уровень физической активности (150–300 мин/нед. умеренной или
75–150 мин/нед. высокой интенсивности) является мощным защитным фактором против
деменции, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Однако выявлено, что
положительный эффект физической активности полностью нивелируется, если пожилой
человек проводит в сидячем положении более 10 часов в день. Установлено, что
малоподвижный образ жизни независимо связан с ухудшением метаболических
параметров (уровень глюкозы, артериальное давление), функции эндотелия и
повышением риска деменции. Обнаружено, что синдром моторно-когнитивного риска
(MCR), характеризующийся медленной походкой и субъективными когнитивными
жалобами, встречается у ~10% пожилых и утраивает риск развития деменции.
Практическая польза: Для эффективной
профилактики когнитивных нарушений необходимо сочетать регулярную физическую
активность (аэробные нагрузки, силовые тренировки, упражнения на баланс и
гибкость) с активным сокращением времени, проводимого сидя. На практике это
означает:
- Поощрение двигательной активности:
выполнение рекомендаций ВОЗ по физической активности для пожилых.
- Прерывание сидения: организация
перерывов для легкой активности (встать, пройтись) каждые 30 минут сидения.
- Интеграция в гериатрическую помощь:
рутинный скрининг на синдром MCR (оценка походки + опрос о когнитивных жалобах)
для раннего выявления пациентов группы высокого риска.
- Комплексный подход: сочетание
физической активности с социальной активностью и мерами по поддержанию
психического здоровья для синергетического эффекта.
Данные стратегии должны быть
интегрированы в индивидуальные планы ведения пожилых пациентов и программы
общественного здравоохранения.
Авторы: Fulvio Lauretani, Antonio
Marcato, Crescenzo Testa
Страна: Италия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Было проведено 32
интервью с москвичами старшего возраста, принимающими/принимавшими когда-либо
участие в программе «Московское долголетие». Также проводился вторичный анализ имеющихся публикаций по теме
исследования, сравнительный анализ и обобщение данных, анализ статистики.
Результаты: В ходе интервью с
людьми старшего возраста автор зафиксировал возможности, способствующие
активному долголетию, которые проявляются благодаря увлечению модой.
Многочасовые репетиции, постоянные занятия и тренировки модельного шага
положительно сказываются на осанке и фигуре, помогают похудеть и даже улучшить
здоровье. Снятие зажимов в теле и приобретение навыков фотопозирования
способствуют новому восприятию себя и большей уверенности, мотивируют
развиваться. Появляется новый стиль и красивые фотографии как память о
проведенном времени; проявляются творческие качества и формируется сообщество по
интересам. Люди старшего возраста ощущают свою важность, нужность, видимость
для общества, признаются, что исполнили мечту детства, юности.
Практическая польза: Было достоверно
подтверждено, что интервьюируемые стали выглядеть и чувствовать себя моложе.
Полученные навыки и первые результаты по ощущению себя другими, не такими, как
в обычной жизни, задают вектор дальнейшего развития, появляются новые планы и
жизненные горизонты, способствующие активному долголетию.
Авторы: Корнилова М.В.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Эмпирическая база
исследования включает четыре фокус-группы, проведенные в июле
2024 г. на базе Российского геронтологического научно-клинического
центра с участниками пенсионного возраста. В выборку включались участники
пенсионного возраста; первые две группы формировались из тех, кто имел
опыт совместной жизни с
родителями-долгожителями (старше90 лет). Все
четыре группы включали по восемь человек: первая — равное количество
мужчин и женщин (59–75 лет), вторая —преимущественно мужчины (в возрасте 61–73
лет), третья —исключительно мужчины (65–75 лет), четвертая —снова гендерно
сбалансированная (61–73 года).
Результаты: Авторы выделяют
ключевые практики, характеризующие мастерство здоровья: регулярную
диспансеризацию, как форму совместного мониторинга, осознанное пищевое
поведение, физическую активность, адаптированную к возможностям организма,
и интеллектуальную стимуляцию через труд или когнитивные упражнения.
Особое внимание уделяется социальному измерению: мастера здоровья воспринимают
заботу о себе как вклад в общее благо, демонстрируют
исследовательскую позицию, критически переосмысляют предписания официальной
медицины и формируют горизонтальные формы экспертности.
Практическая польза: Практическая польза
данного исследования заключается в том, что оно предлагает конкретные
рекомендации для переориентации социальной политики в области долголетия и старения.
Результаты работы могут быть использованы для разработки коммуникативных
программ, поддерживающих горизонтальные сети обмена опытом среди пожилых людей
и вовлекающих из в разработку программ здорового старения как экспертов.
Авторы: Рогозин Д. М., Ченцова А. А.
Страна:
Год исследования / статьи: 2025
Методы: В статье
рассматриваются теоретические аспекты влияния супружества на здоровье и
активное долголетие. Анализируются основные теоретические подходы, включая
биопсихосоциальную модель здоровья и концепцию успешного старения, а также
ключевые теории социальной поддержки, объясняющие механизмы положительного
влияния брачных отношений на физическое, психологическое и социальное
благополучие. Особое внимание уделяется роли супружества в снижении риска
хронических заболеваний, поддержании когнитивных функций и улучшении
эмоционального состояния людей в пожилом возрасте.
Результаты: Определено, что супружество
является важным институтом общества, влияющим на здоровье и активное долголетие
граждан. Теории социальной поддержки объясняют, каким образом партнеры помогают
друг другу справляться с трудностями, а концепции здоровья и успешного старения
показывают, как супружеские отношения способствуют достижению благополучия в
пожилом возрасте. Таким образом, укрепление брачных отношений и создание
благоприятной семейной среды становятся важными факторами повышения качества
жизни граждан и их долголетия.
Практическая польза: Утверждение важной
роли супружества в обеспечении активного долголетия через оказание комплексного
воздействия на физическое, психологическое и социальное благополучие пожилых
людей, позволяет направлять действия психологов/психотерапевтов на сохранение
брачных отношений в пожилых парах. Учитывая важность качества взаимоотношений,
уровня эмоциональной поддержки и степени вовлеченности супругов в совместную
деятельность, можно определить точки приложения коррекционных усилий. Важно
учитывать, что гармоничные и поддерживающие брачные отношения способны продлить
активную фазу жизни людей, улучшить качество старения и повысить уровень их
удовлетворенности жизнью.
Авторы: Ананченкова П.Г., Добровольская Т.Ю.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: В исследовании приняли
участие 108 взрослых в возрасте 65 лет и старше (средний возраст — 80,6 лет) с
признаками преастении и астении (оценка по комплексному набору простых
физических тестов, SPPB: 4–9 баллов). Участники были разделены на контрольную
группу (КГ, n=55), которая вела обычный образ жизни, и экспериментальную группу
(ЭГ, n=53), которая прошла 6-месячную программу многокомпонентных тренировок
(МКТ). МКТ включала силовые, аэробные упражнения, тренировку равновесия,
гибкости и когнитивную стимуляцию (3 раза в неделю). Период тренировок сменялся
4-месячным периодом детренированности (отсутствия тренировок). Оценка
проводилась трижды: до вмешательства, после 6 месяцев тренировок и после 4
месяцев детренированности. Основные оцениваемые параметры: время выполнения
теста «встань и иди» с двойной задачей (TUG+DT, основной итог), краткая шкала
оценки психического статуса (MMSE), индекс Бартела и шкала Лоутона-Броди (для
оценки повседневной активности). Для анализа использовался дисперсионный анализ
с повторными измерениями.
Результаты: Наблюдалось значимое
групповое взаимодействие по времени для теста TUG+DT (p < 0,05). В ГВ время
выполнения теста TUG+DT достоверно сократилось после 6 месяцев тренировок
(улучшение на 4,0 с; 95% ДИ: от 2,2 до 5,7 с), но ухудшилось после 4 месяцев
детренированности (ухудшение на -1,1 с; 95% ДИ: от -2,1 до -0,2 с). При этом
после детренированности результат оставался лучше исходного (улучшение на 2,9
с; 95% ДИ: от 1,0 до 4,6 с). В КГ значимых изменений не было. Не было выявлено
значимых эффектов вмешательства на показатели MMSE, индекса Бартела или шкалы
Лоутона-Броди.
Практическая польза: Многокомпонентная
тренировка эффективно улучшает интегральные показатели функционального и
когнитивного статуса (способность выполнять двойную задачу) у ослабленных
пожилых людей. Однако для поддержания достигнутых положительных эффектов
необходимы регулярные и непрерывные занятия. Прерывание тренировок на 4 месяца
приводит к частичной потере результата. Полученные данные подчеркивают
важность:
- внедрения
непрерывных программ МКТ в сообществах и учреждениях для пожилых людей.
- использования
теста TUG+DT как чувствительного инструмента для оценки эффективности
вмешательств.
- разработки
стратегий по минимизации последствий вынужденных перерывов (например,
домашние задания, удаленные занятия).
Авторы: Ana Moradell, Isabel Iguacel, David Navarrete-Villanueva, Ángel Iván Fernández-García, Marcela González-Gross, Jorge Pérez-Gómez, Ignacio Ara, Jose Antonio Casajús, Alba Gómez-Cabello, Germán Vicente-Rodríguez
Страна: Испания
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Наблюдение проводилось
у 16 пациентов в возрасте 80 лет и старше. Условия включения: отсутствие
тяжелых соматических заболеваний/обострения хронических, отсутствие
госпитализации в течение 3 мес. до обращения, наличие физической активности не
менее 30 мин на свежем воздухе. Всем пациентам проводились антропометрия, КГО,
лабораторные исследования. Контрольные явки — 1 раз в 3 мес.
Длительность наблюдения — 1 год.
Результаты: У данной категории
пациентов в условиях вынужденной полипрагмазии особую важность приобретает
использование немедикаментозных методов лечения. Одним из таких методов
является нутритивная поддержка. Все пациенты при первичном осмотре предъявляли
жалобы на снижение сил и работоспособности, колебания настроения,
головокружения при повышении АД, смене погоды, ухудшение памяти.
Общий осмотр: общее состояние —
удовлетворительное. Кожный покров обычного цвета, чистый, тургор сохранен. В
легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий,
безболезненный. Стул самостоятельный, диурез достаточный. У части обследуемых —
пастозность стоп. Всем больным поставлен диагноз «старческая астения, снижение
мобильности». Результаты КГО (в баллах): MMSE — 24–26; тест рисования часов —
5–7; шкала депрессии — 10–7; индекс Бартел — 80–90; инструментальная активность
— 20–24; MNA — 23,5 и более; способность выполнения основных функций — 5–7;
тест «Встань и иди» — 14,5–16,0 с. Результаты дополнительных лабораторных
исследований в норме. С учетом наличия неспецифических жалоб было принято
решение о введении дополнительного белкового питания: 200 мг 2 раза в сутки
длительностью 1 мес.
Во время контрольного визита отмечалось
значительное уменьшение количества жалоб. Назначен повторный курс
дополнительного белкового питания. Во время второго визита отмечено изменение в
показателях КГО: уровень тревожности снизился на 3–4 балла, качество сна
улучшилось на 3–5 баллов, результаты теста «Встань и иди» — на 1,5–2,0 с.
Назначен повторный курс дополнительного питания. Через 9 мес. после начала
терапии пациенты не предъявляли неспецифических жалоб (в том числе на усталость
и снижение сил), увеличилось время пребывания на улице. Результаты КГО — лучше
первичных. Показатели лабораторных исследований не изменились. Пациентам
рекомендовано включать дополнительное питание в рацион курсом 1 раз в 3 мес.
Практическая польза: В результате
проведенного исследования было доказано, что введение в рацион дополнительного
лечебного питания даже при нормальных клинико-лабораторных показателях
способствует поддержанию активности пациентов старше 80 лет.
Авторы: Татаровская Н. А.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Анализ базируется на
данных мониторинга социокультурного развития Вологодской области, проведенного
Вологодским научным центром Российской академии наук в 2021 и 2023 годах: 2021
год, n – 1500 чел.; 2023 год, n – 1800 чел. (из них по 400 человек в Вологде и
Череповце). Репрезентативность выборки обеспечивается соблюдением следующих
условий: пропорций между городским
и сельским населением; пропорций между жителями
населенных пунктов различных типов (сельские населенные пункты, малые и средние
города); половозрастной структуры взрослого населения области. Ошибка выборки
не превышает 3%. Исследуемая группа: люди предпенсионного и пенсионного
возраста, женщины старше 50 лет, мужчины старше 55 лет.
Результаты: Сделан вывод о взаимном влиянии территориального и возрастного факторов
цифровых неравенств. В более «молодой» (относительно) Вологде пожилые люди
более активны в цифровых взаимодействиях, по самооценкам чувствуют себя в них
более уверенно и защищенно. В Череповце, с более высоким индексом старения,
пожилые люди более критичны к новым цифровым технологиям в повседневной жизни,
уровень сформированных навыков у них несколько ниже, они чувствуют себя менее
защищенными от формируемых рисков.
Практическая польза: Практическая
значимость исследования определяется возможностью формирования дифференцированных
инструментов для повышения качества жизни лиц старшего поколения с позиции
успешного использования благ цифровизации.
Авторы: Груздева М.А.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025