База знаний

Методы: Проведено одномоментное поперечное обследование сплошной выборки здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 43 лет с индексом массы тела от 18,5 до 30,0 кг/м2 и верифицированным диагнозом «здоров». Общепринятыми лабораторными методами исследования проводился биохимический анализ крови через час после стандартизованного приема пищи, дополнительно в плазме крови определяли содержание инсулина и кортизола. При оценке реакции метаболического статуса состояния уровня здоровья в качестве универсального раздражителя использована стандартизированная пищевая нагрузка, позволившая выявить максимумы задействованности регуляторов метаболизма или «напряженность» системы.

Результаты: Проведенный анализ характеристики силы статистической связи между анализируемыми величинами наглядно продемонстрировал, что у здоровых добровольцев с увеличением массы тела и присоединением гиперинсулинемии происходит поступательное вовлечение более «высокого» уровня регуляции обменных процессов: от первого уровня, клеточного, запускающего строго обозначенную конкретную реакцию для достижения определенного физиологического эффекта и определяющего точечный контроль, через органный, характеризующий нарастающее напряжение локальных взаимодействий, к организменному – с формированием физиологических реакций, ориентированных на долговременные эффекты.

Нейрогормональное переподчинение регуляции метаболизма при гиперинсулинемии знаменует собой функциональный рубеж в эволюции «метаболически здорового ожирения». Этот процесс является центральным звеном в индивидуальной траектории риска, маркируя переход от состояния компенсированного псевдоздоровья к фазе активного формирования донозологических нарушений. Его выявление и оценка должны составлять основу персонализированной стратификации риска и своевременного профилактического вмешательства.

Практическая польза: Результаты свидетельствуют, что вовремя выполненная оценка метаболического ответа на пищевую нагрузку позволяет разграничить реальное здоровье и компенсированное псевдоздоровье, что служит ориентиром для индивидуализации профилактических стратегий.

Авторы: Ксенева С.И., Трифонова О.Ю., Пыхтунова Е.А., Золотарев А.А., Удут В.В.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2026

Методы: Исследование состояло из двух этапов и охватило жителей России в возрасте от 55 до 75 лет. Качественная фаза реализована через серию глубинных офлайн-интервью (этнографических визитов) в Москве и Кирове. На количественном этапе с помощью онлайн-анкеты (до 30 минут) были опрошены 2000 мужчин и женщин с уровнем дохода выше среднего в городах РФ с населением 100+ тысяч.

Результаты: Возраст и статус пенсионера слабо объясняют поведение. Решающими оказываются: наличие/отсутствие ответственности за других, финансовая свобода,

ощущение контроля над своей жизнью, отношение к будущему (страхи vs возможности). Выделены пять поведенческих сегментов с разными сценариями жизни, тревожностью и отношением к пенсии: «Традиционные», «Обеспеченные», «Работящие», «Свободные», «Усталые».

Пенсия больше не воспринимается как жёсткий рубеж. Возраст выхода размывается, и люди не ощущают резкого перехода от до к после. Формируется «полупенсионная экономика», где работа и пенсия сосуществуют, а один и тот же человек может мигрировать между этими ролями.

Планы на пенсию выглядят заметно более активными, разнообразными и вдохновляющими, чем реальный досуг после выхода на пенсию.

Забота о себе для аудитории 55– 75 — это прежде всего повседневная, базовая практика поддержки здоровья, привычного ритма жизни и базового комфорта. Прогулки на свежем воздухе (71%), парикмахер/уход за волосами (65%) и проверки здоровья, визиты к врачу (62%) — три главные формы заботы о себе. Физическая активность присутствует у 36%, но в основном вне спортзалов.

Практическая польза: Полученные результаты позволяют составить целостное представление об образе жизни, ценностных ориентациях и моделях принятия решений граждан 55–75 лет, что создает основу для разработки и реализации мер социальной поддержки, отвечающих реальным запросам данной возрастной группы.

Авторы: СберМаркетинг

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2026

Методы: Эмпирическую основу исследования составляют данные полуструктурированных интервью (N = 20) с информантами, проживающими отдельно в Санкт-Петербурге и имеющими опыт взаимодействия с умными колонками.

Результаты: Полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что использование «умных» колонок способствует переосмыслению повседневности и формированию новых коммуникативных практик. Данные устройства начинают играть значимую роль в жизненном укладе представителей старшего возраста, становясь элементом трансформаций, затрагивающих бытовые и социальные взаимодействия. В ряде случаев они частично выполняют функции, ранее закрепленные за межличностным общением, и включаются в систему коммуникации наряду с живыми собеседниками.

Практическая польза: Результаты исследования подчеркивают необходимость дальнейшего изучения роли интеллектуальных устройств в трансформации домашней социальности и коммуникативных практик. «Умные» колонки выступают важным элементом повседневности, способствующим смягчению переживаний, связанных с одиночеством, и формированию новых форм поддержки для представителей старшего поколения, проживающих отдельно.

Авторы: Галкин К. А.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2026

Методы: В обсервационном поперечном (cross-sectional) исследовании приняли участие 905 пациентов (395мужчин, 510 женщин) в возрасте 1—89 лет, наблюдавшихся у терапевта (педиатра) в 2024—2025 гг. с неинфекционными и неонкологическими заболеваниями. Когорта была сформирована на базе двух клиник: ГБУЗ МО «Московский областной госпиталь для ветеранов войн» (Московская область) и клиники New time medical в Москве.

Результаты: Подтверждена связь ускоренного старения с повышением ключевых гемодинамических показателей — систолического, пульсового и среднего артериального давления. Получены данные относительно высокой диагностической ценности бокового артериального давления в качестве маркера ускоренного старения. Полученные данные позволяют предположить, что риск ускоренного старения ассоциирован не только с высокими, но и с низкими значениями сердечного индекса, формируя U-образную зависимость. Обнаружена прямая связь между ускоренным старением и снижением эффективности работы сердца, а также обратная зависимость между темпами биологического старения и функциональным резервом миокарда. Установлено, что ускоренное старение ассоциировано со значимым снижением расхода энергии сердца. Зафиксирована абсолютная корреляция ускоренного старения с повышенным общим периферическим сопротивлением сосудов. Пониженное значение этого показателя, напротив, наблюдалось при замедленном старении.

Практическая польза: Обнаруженные зависимости позволяют контролировать и при необходимости корректировать оптимальный режим жизнедеятельности отдельных пациентов и различных конгломератов.

Авторы: Якушин М.А.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2026

Методы: Исследование основано на полуструктурированных биографических интервью с жителями Москвы. В выборку вошли 22 информанта в возрасте 39–60 лет (8 мужчин и 14 женщин), относящиеся к среднему классу. Набор информантов осуществлялся методом снежного кома, основными критериями отбора являлись возраст и факт проживания в Москве.

Результаты: Результаты показывают, что представления о старости формируются на пересечении личного опыта, культурных норм и структурных условий. Информанты конструируют образы старости через сочетание страхов перед физической уязвимостью, социальной изоляцией и экономической нестабильностью и стремления к автономности, активности и сохранению социального участия. Выявлены два основных сценария отношения к собственной старости: проактивный («успешное старение»), ориентированный на долгосрочное планирование, и пассивный, характеризующийся избеганием размышлений о будущем и сокращением горизонта планирования. Отдельное внимание уделяется роли недоверия к государственным институтам, которое смещает ответственность за качество жизни в старшем возрасте на самого индивида и усиливает тревожность.

Практическая польза: Полученные результаты демонстрируют необходимость комплексной социальной политики, поддерживающей финансовую и трудовую устойчивость людей среднего возраста, расширяющей возможности для подготовки к старости и снижающей уровень неопределенности, связанной с поздними этапами жизни.

Авторы: Бемлер Е., Мадфес О.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Исследование состояло из двух частей: в первой части был проведен всероссийский онлайн-опрос на выборке 870 россиян, во второй части было проведено компьютеризированное телефонное интервью(CATI) на выборке 800 постоянных жителей Москвы. Обе выборки исследования заполнили шкалу онлайн-грамотности eHEALS, выборка москвичей также ответила на ряд вопросов о степени доверия информации, полученной от искусственного интеллекта, наличии опыта использования генеративных нейросетейи т.п.

Результаты: Результаты исследования показали, что москвичи имеют более высокий уровень онлайн-грамотности в вопросах здоровья по сравнению с россиянами, тогда как россияне чаще используют интернет для принятия решений по здоровью из-за ограниченного доступа к медицинским услугам в регионах. Доверие к цифровым ассистентам, использование генеративных нейросетей и удовлетворенность медицинскими услугами выше у москвичей с высоким уровнем онлайн-грамотности.

Практическая польза: Более высокая онлайн-грамотность москвичей требует переосмысления цифровой политики: усиление доступности технологий должно сопровождаться поддержкой пользователей в регионах, чтобы избежать углубления цифрового неравенства в сфере здравоохранения.

Авторы: Максименко А.А., Богдан И.В., Золотарева А.А., Горносталев М.Д.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Проведен поперечный анализ двух баз данных: 277 участников исследования COGFRAIL и 725 пациентов гериатрической клиники Тулузы (средний возраст ~82,7-82,8 года; 63,2% женщины) с сохранной автономией (ADL ≥ 4) и легкими когнитивными нарушениями или без них (MMSE ≥ 20). Состав тела оценивался с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (iDXA). Физическая функция определялась по комплексному набору простых физических тестов (SPPB), нутритивный статус — с помощью валидированного опросника для скрининга и диагностики недостаточности питания (MNA). Суточное потребление белка и калорий оценивалось и анализировалось в программе Nutrilog. Дефицит потребления рассчитывался на основе рекомендаций ESPEN (1 г белка/кг/день) и формул расчета суточного расхода энергии. Для статистического анализа использовались методы описательной статистики, двумерный и многомерный регрессионный анализ с поправкой на возраст, пол, MMSE, ADL и ИМТ.

Результаты: Участники с низкими показателями SPPB (<6/12) и MNA (<24/30) продемонстрировали наибольший дефицит суточного потребления белка (–19,4 ± 22,7 г) и калорий (–225,5 ± 430,1 ккал) по сравнению с группами с лучшими показателями (p < 0,05). У этой же категории пациентов были достоверно ниже скорость ходьбы (0,5 ± 0,2 м/с против 1,0 ± 0,1 м/с), сила сжатия кисти (15,5 ± 6,6 кг против 20,5 ± 7,6 кг), а также снижена мышечная масса конечностей (ALM) при увеличенной жировой массе (FM). Результаты были согласованы между двумя независимыми базами данных (COGFRAIL и клиника Тулузы).

Практическая польза: На основании баллов SPPB и MNA предложен простой алгоритм для стратификации риска и определения необходимых вмешательств в условиях первичной медико-санитарной помощи.

SPPB < 6 и MNA < 24: рекомендуется направление к физиотерапевту для составления плана контролируемых силовых тренировок и коррекция питания для ликвидации дефицита белка и калорий.

SPPB 7–9: индивидуальный профилактический план, возможна домашняя программа упражнений.

SPPB 10–12: рекомендована домашняя программа физической активности.

Алгоритм позволяет специалистам (медицинские сестры, физиотерапевты) выявлять пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке и физических упражнениях, что особенно актуально для регионов с ограниченным доступом к узким специалистам.

Авторы: Eva Peyrusqué, Gabor Abellan van Kan, Patricia Alvarez Rodriguez, Nicolas Martinez-Velilla, Gaelle Soriano, Marion Baziard, Emmanuel Gonzalez-Bautista, Sandrine Sourdet

Страна: Франция
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Использованы данные общенационального репрезентативного опроса «Китайские семьи» (CFPS) за 2020 год, включающие 7308 взрослых в возрасте ≥45 лет. Применялись методы множественной линейной регрессии, U-тесты для проверки нелинейных связей, бутстреп-анализ для проверки посреднических эффектов, а также анализ склонности к совпадению оценок (PSM) для проверки устойчивости результатов. Физическое здоровье оценивалось по шкале повседневной активности (ADL), психическое — по шкале депрессии (CES-D). Использование интернета измерялось как бинарно (пользователь/непользователь), так и по продолжительности (часы/день). Физическая активность оценивалась по трём параметрам: частота, продолжительность и интенсивность.

Результаты: Обнаружена перевернутая U-образная зависимость между продолжительностью использования интернета пожилыми людьми и здоровьем. Умеренное использование (до 4,8 часов/день) ассоциировалось с улучшением как физического, так и психического здоровья. Чрезмерное использование (свыше 4,8 часов/день) вело к негативным последствиям. Физическая активность частично опосредует эту связь, демонстрируя схожую нелинейную динамику: умеренное использование интернета способствует физической активности, а чрезмерное — подавляет её. Выявлен парадокс компенсации-уязвимости: пожилые люди (≥60 лет) и лица с низким уровнем образования получают наибольшую пользу от умеренного использования интернета, но одновременно имеют более низкий порог негативного воздействия и повышенный риск чрезмерного использования.

Практическая польза: Результаты обосновывают необходимость разработки сбалансированной политики цифрового здравоохранения для пожилых людей, которая:

• продвигает целевое обучение цифровой грамотности, чтобы помочь уязвимым группам пожилых людей (малообразованным, социально изолированным) извлекать необходимую полезную и достоверную инфомацию из интернета.
• внедряет системы мониторинга и оповещения о чрезмерном времени использования цифровых устройств (например, в приложениях).
• интегрирует рекомендации по физической активности в цифровые платформы для пожилых пользователей.
• учитывает возрастные и образовательные различия при разработке интерфейсов и сервисов.

Авторы: Yirong Li, Jianguang Cai, Haiyong Yu

Страна: Китай
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Проведен анализ данных репрезентативного национального обследования здоровья и питания (NHANES, США) за 2011–2014 годы с последующим наблюдением за смертностью до 2018 года. Включены 7518 взрослых (≥20 лет) с валидными данными акселерометрии. Объем физической активности (ФА) оценивался по среднему ускорению (AvAcc, мг), а интенсивность — по градиенту интенсивности (IG), который отражает распределение активности по интенсивности в течение 24 часов. Для анализа связи с общей смертностью (n=718 случаев) и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ, n=216 случаев) использовались взвешенные модели регрессии Кокса, скорректированные на возраст, пол, ИМТ, социодемографические и медицинские факторы. Также анализировалась роль фрагментации активности (накопление интенсивной активности непрерывными сериями vs. спорадически).

Результаты: Обнаружены нелинейные обратные связи показателей ФА с риском смертности. Интенсивность (IG) оказалась более важным фактором, чем объем (AvAcc), для снижения риска как общей смертности, так и смертности от ССЗ. Для смертности от всех причин снижение риска с 25-го по 50-й процентиль составило -37,1% (95% ДИ: -43,4% до -30,0%) для IG и -14,4% (95% ДИ: -20,1% до -8,3%) для AvAcc. Для смертности от ССЗ значимое снижение риска наблюдалось только для IG: -41,0% (95% ДИ: -52,4% до -26,7%) с 25-го по 50-й процентиль. Связи выходили на плато при достижении определенных уровней: IG ≈ -2.7...-2.5 и AvAcc ≈ 35–45 мг, сверх которых дополнительного снижения риска не наблюдалось. Непрерывное накопление интенсивной активности (даже в коротких 5-минутных сериях) было связано с бóльшим снижением риска смертности по сравнению с тем же объемом, накопленным короткими спорадическими всплесками в течение дня.

Практическая польза: Приоритет интенсивности: для увеличения продолжительности жизни важно не просто увеличивать общий объем активности, а включать в повседневную жизнь деятельность более высокой интенсивности (например, быстрая ходьба, подъем по лестнице). Целевые ориентиры: для значимого снижения риска смертности стоит стремиться к уровню интенсивности, соответствующему IG выше -2.7 и объему AvAcc выше 35 мг. Непрерывность усилий: по возможности, накапливать интенсивную активность непрерывными сериями от 5 минут и более, а не короткими прерывистыми всплесками. Индивидуальный подход: построенные в исследовании возрастные и половые центильные кривые позволяют сравнивать индивидуальные показатели активности с популяционными нормами и оценивать персональные риски.

Авторы: Fabian Schwendinger, Denis Infanger, Eric Lichtenstein, Timo Hinrichs, Raphael Knaier, Alex V Rowlands, Arno Schmidt-Trucksäss

Страна: США
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В анализ включен 1201 участник популяционного многоцентрового исследования RUSS-AGE (медианный возраст — 49 лет; Q1 = 33 — Q3 = 66; 74 % — женщины). Физическая активность оценивалась по самоотчету участника и классифицировалась как низкая (<150 мин/нед. аэробной активности средней интенсивности) и высокая (≥150 мин/нед.). Психоэмоциональное состояние оценивалось с использованием шкал HADS (тревожность и депрессия) и ISI (бессонница), субъективных вопросов о концентрации, утомляемости и внутреннем напряжении. Когнитивные функции определялись по шкале MoCA. Биологический возраст рассчитывался по модели PhenoAge. Для анализа использовались непараметрический критерий Манна — Уитни (для шкальных данных), χ² и точный тест Фишера (для категориальных переменных), уровень значимости — p < 0,05.

Результаты: Уровень физической активности ≥150 мин/нед. отмечался у 51,3 % участников. В этой группе наблюдался достоверно более низкий фенотипический возраст (медиана 51 год, Q1 = 33–69) по сравнению с менее активной группой (медиана 54 года, Q1 = 36,00–70,25), p < 0,001 (критерий Манна — Уитни). Клинически выраженная тревожность (≥11 баллов по шкале HADS) выявлялась у 4,2 % активных против 12,3 % неактивных участников (p < 0,001, χ²). Умеренная и тяжелая бессонница (≥15 баллов по шкале ISI) — у 20,1 % против 33,3 % (p = 0,006, точный критерий Фишера). Нарушения сна, мешающие функционированию,— у 6,1 % против 10,0 % соответственно (p < 0,001). Также активные участники реже сообщали о трудностях концентрации (55,5 % против 66,2 %, p = 0,012, χ²), хронической утомляемости (8,0 % против 12,5 %, p < 0,001, χ²), и внутреннем напряжении (15 % против 25 %, p < 0,001, χ²).

Практическая польза: Физически активные участники демонстрировали достоверно более благоприятный эмоциональный и когнитивный профиль, реже испытывали бессонницу, тревожность и утомляемость, а также имели более молодой биологический возраст. Полученные данные подтверждают роль регулярной физической активности как универсального немедикаментозного инструмента в профилактике психоэмоционального старения. Полученные данные обосновывают введение физической активности в программы работы с пожилыми людьми.

Авторы: Ильющенко А.К., Мараховская Е.А., Балаева М.М., Александровский Д.Д., Горяйнов А.И., Мачехина Л.В.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025