База знаний

Методы: Использованы данные общенационального репрезентативного опроса «Китайские семьи» (CFPS) за 2020 год, включающие 7308 взрослых в возрасте ≥45 лет. Применялись методы множественной линейной регрессии, U-тесты для проверки нелинейных связей, бутстреп-анализ для проверки посреднических эффектов, а также анализ склонности к совпадению оценок (PSM) для проверки устойчивости результатов. Физическое здоровье оценивалось по шкале повседневной активности (ADL), психическое — по шкале депрессии (CES-D). Использование интернета измерялось как бинарно (пользователь/непользователь), так и по продолжительности (часы/день). Физическая активность оценивалась по трём параметрам: частота, продолжительность и интенсивность.

Результаты: Обнаружена перевернутая U-образная зависимость между продолжительностью использования интернета пожилыми людьми и здоровьем. Умеренное использование (до 4,8 часов/день) ассоциировалось с улучшением как физического, так и психического здоровья. Чрезмерное использование (свыше 4,8 часов/день) вело к негативным последствиям. Физическая активность частично опосредует эту связь, демонстрируя схожую нелинейную динамику: умеренное использование интернета способствует физической активности, а чрезмерное — подавляет её. Выявлен парадокс компенсации-уязвимости: пожилые люди (≥60 лет) и лица с низким уровнем образования получают наибольшую пользу от умеренного использования интернета, но одновременно имеют более низкий порог негативного воздействия и повышенный риск чрезмерного использования.

Практическая польза: Результаты обосновывают необходимость разработки сбалансированной политики цифрового здравоохранения для пожилых людей, которая:

• продвигает целевое обучение цифровой грамотности, чтобы помочь уязвимым группам пожилых людей (малообразованным, социально изолированным) извлекать необходимую полезную и достоверную инфомацию из интернета.
• внедряет системы мониторинга и оповещения о чрезмерном времени использования цифровых устройств (например, в приложениях).
• интегрирует рекомендации по физической активности в цифровые платформы для пожилых пользователей.
• учитывает возрастные и образовательные различия при разработке интерфейсов и сервисов.

Авторы: Yirong Li, Jianguang Cai, Haiyong Yu

Ссылка на статью

Страна: Китай
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Проведен анализ данных репрезентативного национального обследования здоровья и питания (NHANES, США) за 2011–2014 годы с последующим наблюдением за смертностью до 2018 года. Включены 7518 взрослых (≥20 лет) с валидными данными акселерометрии. Объем физической активности (ФА) оценивался по среднему ускорению (AvAcc, мг), а интенсивность — по градиенту интенсивности (IG), который отражает распределение активности по интенсивности в течение 24 часов. Для анализа связи с общей смертностью (n=718 случаев) и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ, n=216 случаев) использовались взвешенные модели регрессии Кокса, скорректированные на возраст, пол, ИМТ, социодемографические и медицинские факторы. Также анализировалась роль фрагментации активности (накопление интенсивной активности непрерывными сериями vs. спорадически).

Результаты: Обнаружены нелинейные обратные связи показателей ФА с риском смертности. Интенсивность (IG) оказалась более важным фактором, чем объем (AvAcc), для снижения риска как общей смертности, так и смертности от ССЗ. Для смертности от всех причин снижение риска с 25-го по 50-й процентиль составило -37,1% (95% ДИ: -43,4% до -30,0%) для IG и -14,4% (95% ДИ: -20,1% до -8,3%) для AvAcc. Для смертности от ССЗ значимое снижение риска наблюдалось только для IG: -41,0% (95% ДИ: -52,4% до -26,7%) с 25-го по 50-й процентиль. Связи выходили на плато при достижении определенных уровней: IG ≈ -2.7...-2.5 и AvAcc ≈ 35–45 мг, сверх которых дополнительного снижения риска не наблюдалось. Непрерывное накопление интенсивной активности (даже в коротких 5-минутных сериях) было связано с бóльшим снижением риска смертности по сравнению с тем же объемом, накопленным короткими спорадическими всплесками в течение дня.

Практическая польза: Приоритет интенсивности: для увеличения продолжительности жизни важно не просто увеличивать общий объем активности, а включать в повседневную жизнь деятельность более высокой интенсивности (например, быстрая ходьба, подъем по лестнице). Целевые ориентиры: для значимого снижения риска смертности стоит стремиться к уровню интенсивности, соответствующему IG выше -2.7 и объему AvAcc выше 35 мг. Непрерывность усилий: по возможности, накапливать интенсивную активность непрерывными сериями от 5 минут и более, а не короткими прерывистыми всплесками. Индивидуальный подход: построенные в исследовании возрастные и половые центильные кривые позволяют сравнивать индивидуальные показатели активности с популяционными нормами и оценивать персональные риски.

Авторы: Fabian Schwendinger, Denis Infanger, Eric Lichtenstein, Timo Hinrichs, Raphael Knaier, Alex V Rowlands, Arno Schmidt-Trucksäss

Ссылка на статью

Страна: США
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В анализ включен 1201 участник популяционного многоцентрового исследования RUSS-AGE (медианный возраст — 49 лет; Q1 = 33 — Q3 = 66; 74 % — женщины). Физическая активность оценивалась по самоотчету участника и классифицировалась как низкая (<150 мин/нед. аэробной активности средней интенсивности) и высокая (≥150 мин/нед.). Психоэмоциональное состояние оценивалось с использованием шкал HADS (тревожность и депрессия) и ISI (бессонница), субъективных вопросов о концентрации, утомляемости и внутреннем напряжении. Когнитивные функции определялись по шкале MoCA. Биологический возраст рассчитывался по модели PhenoAge. Для анализа использовались непараметрический критерий Манна — Уитни (для шкальных данных), χ² и точный тест Фишера (для категориальных переменных), уровень значимости — p < 0,05.

Результаты: Уровень физической активности ≥150 мин/нед. отмечался у 51,3 % участников. В этой группе наблюдался достоверно более низкий фенотипический возраст (медиана 51 год, Q1 = 33–69) по сравнению с менее активной группой (медиана 54 года, Q1 = 36,00–70,25), p < 0,001 (критерий Манна — Уитни). Клинически выраженная тревожность (≥11 баллов по шкале HADS) выявлялась у 4,2 % активных против 12,3 % неактивных участников (p < 0,001, χ²). Умеренная и тяжелая бессонница (≥15 баллов по шкале ISI) — у 20,1 % против 33,3 % (p = 0,006, точный критерий Фишера). Нарушения сна, мешающие функционированию,— у 6,1 % против 10,0 % соответственно (p < 0,001). Также активные участники реже сообщали о трудностях концентрации (55,5 % против 66,2 %, p = 0,012, χ²), хронической утомляемости (8,0 % против 12,5 %, p < 0,001, χ²), и внутреннем напряжении (15 % против 25 %, p < 0,001, χ²).

Практическая польза: Физически активные участники демонстрировали достоверно более благоприятный эмоциональный и когнитивный профиль, реже испытывали бессонницу, тревожность и утомляемость, а также имели более молодой биологический возраст. Полученные данные подтверждают роль регулярной физической активности как универсального немедикаментозного инструмента в профилактике психоэмоционального старения. Полученные данные обосновывают введение физической активности в программы работы с пожилыми людьми.

Авторы: Ильющенко А.К., Мараховская Е.А., Балаева М.М., Александровский Д.Д., Горяйнов А.И., Мачехина Л.В.

Ссылка на статью

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Исследование реализовано в стратегии смешивания методов и базируется на двух типах данных — качественных и количественных. На первом этапе проведено 39 полуформализованных интервью с жителями трех российских городов-миллионников (Новосибирск, Нижний Новгород, Пермь).  Полевой этап исследования  —  сентябрь-октябрь 2023 г. Основой для критериального отбора были признаки пола  (мужчины  и  женщины),  возраста  —  возрастные  группы  «молодежь»  (18–30  лет),  «средний  возраст»  (31–49  лет)  и  «старший  возраст»  (50  лет  и  старше),  места  проживания  (постоянное  проживание  на  территории  города  не  менее  трех  лет),  направление  профессиональной  деятельности  (отсутствие  опыта  работы  в  сфере  здравоохранения  или  фармацевтики) и образование (отсутствие высшего или среднего специального медицинского образования). В выборку включены информанты с различным семейным положением, уровнем дохода и образования.

На втором этапе реализован мониторинг социальных сетей - Конкретным методом был выбран количественный контент-анализ, осуществленный посредством вычислительных алгоритмов с использованием аналитических инструментов сервиса IQBuzz. Материалами исследования выступили размещенные в открытом доступе уникальные русскоязычные информационные сообщения, в том числе единичные посты или записи и комментарии к ним интернет-пользователей, оставленные в социальных сетях «ВКонтакте» и «Одноклассники» за период с 1 января 2018 г. по 31 августа 2023 г. включительно (n=144 906 сообщений).

Результаты: По итогам анализа интервью выделены группы практик, используемых россиянами в ответ на различные стрессогенные факторы: 

1) социальные; 

2) психологические (обращение за профессиональной помощью, психологическая самопомощь); 

3) духовные/медитативные; 

4) физические (спорт, прогулки); 

5) рекреационные; 

6) прием лекарственных/народных средств;

7) работа; 

8) деструктивные практики (алкоголь, курение и др.). 

С помощью контент-анализа осуществлена оценка распространенности и динамики выделенных групп практик. Забота о ментальном здоровье заключается преимущественно в различных формах двигательной активности, а также в «деструктивных» практиках (потреблении алкоголя, заедании стресса). В «постпандемийный» период практики заботы индивидуализируются и медикализируются, но не профессионализируются, а дискурс о них становится более рефлексивным. 

Практическая польза: Результаты исследования указывают на то, что профилактика психических нарушений не входит в ядро самосохранительных стратегий россиян, что актуализирует вопрос о необходимости совершенствования системы информирования населения о факторах риска здоровью и привлечении эффективных инструментов мотивации заботы о нем.

Авторы: Лебедева-Несевря Н.А., Леухина А.В., Сирковская Т.В.

Ссылка на статью

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Эмпирической базой исследования стал проект «Социальное участие людей старшего возраста в российских регионах в постпандемический период», поддержанный Российским научным фондом. Метод сбора информации — анкетирование пожилых людей в возрасте от 60 до 98 лет, проводимое в мае — сентябре 2023 г. на территории разных муниципальных образований Свердловской области. Тип выборки — квотная, структурированная в соответствии с генеральной совокупностью по полу и типу поселения. Объем выборки — 690 наблюдений.

Результаты: Данные исследования показывают, что самооценка здоровья связана с установками на просоциальное поведение. Чем сильнее ориентация уральцев «серебряного» возраста на реализацию практик помогающего поведения, помощь другим людям, тем позитивнее их оценка своего состояния здоровья. Показано, что социальная эксклюзия является значимым фактором, обусловливающим не только субъективное здоровье, но и качество жизни пожилых людей в целом.

Практическая польза: Выявленная взаимосвязь самооценки состояния здоровья и разных видов социальной активности пожилых людей поможет врачам-терапевтам осуществлять более эффективно профилактику возрастных социально-психологических изменений у своих пациентов благодаря комплексным рекомендациям, учитывающим необходимость их включения в различные практики социального взаимодействия для поддержания своего физического и психического здоровья.

Авторы: Певная М.В., Шуклина Е.А., Киенко Т.С.

Ссылка на статью

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Проведен медиаанализ больших данных из русскоязычных онлайн-СМИ за период 2019–2024 гг. с использованием ресурса «Медиалогия». Дополнительно проведено 10 глубинных интервью с экспертами в области демографии, социологии, геронтологии, экономики и политологии, отобранных по критерию стажа работы и наличия научных публикаций по проблематике продолжительности жизни сельского населения.

Результаты: Анализ выявил значительный географический дисбаланс и содержательный разрыв в освещении темы долголетия. Выявлено, что тема долголетия именно сельских жителей практически отсутствует в медиаполе. В топ-300 самых заметных публикаций она упоминается лишь однажды, с констатацией более низкой (на 2 года) ожидаемой продолжительности жизни на селе.

Наибольшее количество «лайков» и репостов (245 473) зафиксировано в ЦФО, что свидетельствует о высокой активности и интересе аудитории. Наименьшее (1072) — в СКФО. Эксперты отмечают, что успешные столичные кейсы (например, «Московское долголетие») не находят существенного отклика у аудитории из других регионов, особенно сельской.

Практическая польза: Результаты исследования демонстрируют необходимость целенаправленной информационной и социальной политики для сокращения неравенства:

- Стимулирование регионального контента: необходимо поощрять создание и распространение в СМИ контента о успешных практиках и программах по активному долголетию, реализуемых именно в сельской местности и в регионах России.

- Разработка адресных программ: полученные данные обосновывают необходимость разработки и внедрения специальных программ, аналогичных «Московскому долголетию», но адаптированных для сельских территорий с учетом их специфики (ограниченный доступ к инфраструктуре, транспортная удаленность).

- Повышение медиавидимости проблем: необходимо активно вовлекать экспертов и журналистов в освещение реальных проблем и потребностей сельских пожилых людей для формирования объективной общественной повестки, и привлечения внимания властей.

- Мониторинг общественного мнения: медиаанализ big data следует использовать как инструмент для постоянного мониторинга общественного запроса и оценки эффективности коммуникационной стратегии по вопросам долголетия в разных типах населенных пунктов.

Авторы: Волкова О.А., Ананченкова П.И., Певцова Е.А., Кудрявцев М.Г., Тихонов А.И

Ссылка на статью

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Данная работа представляет собой всесторонний обзорный анализ и критическое осмысление современных знаний в области биологии старения. В обзоре систематизированы и сопоставлены данные эпидемиологических, наблюдательных и клинических исследований, а также фундаментальных работ на модельных организмах. Основное внимание уделяется анализу прогностической ценности и практической применимости различных классов биомаркеров старения — от молекулярных (эпигенетические часы, длина теломер, транскриптомные и протеомные сигнатуры) до физиологических функциональных показателей. Особый акцент делается на критической оценке методологических ограничений, воспроизводимости и трансляционного потенциала предлагаемых молекулярных маркеров по сравнению с уже валидированными функциональными параметрами.

Результаты: Обзор констатирует, что, несмотря на экспоненциальный рост исследований молекулярных основ старения, их трансляция в клиническую практику затруднена отсутствием консенсуса, низкой воспроизводимостью и неясной физиологической значимостью многих предлагаемых маркеров (например, эпигенетических часов). В отличие от них, функциональные физиологические биомаркеры, такие как кардиореспираторная выносливость (VO₂ₘₐₓ), мышечная сила (сила хвата), скорость ходьбы и мышечная масса, обладают доказанной и сильной независимой прогностической ценностью в отношении заболеваемости, смертности и потери автономии в пожилом возрасте. Показано, что эти параметры интегрируют в себе влияние множества органов и систем и являются чувствительными индикаторами «биологического возраста», превосходя по практической полезности многие молекулярные суррогаты (заменители).

Практическая польза: Результаты обзора подчеркивают, что уже сегодня в клинической и скрининговой практике следует отдавать приоритет оценке простых, неинвазивных и валидированных функциональных показателей (сила хвата, скорость ходьбы, физическая активность) для оценки рисков, связанных со старением, и эффективности вмешательств. Данные убедительно доказывают, что регулярная физическая активность, направленная на улучшение этих параметров, является наиболее эффективным и доступным «геропротекторным» вмешательством. Авторы призывают к интеграции оценки этих физиологических биомаркеров в системы здравоохранения, к созданию индивидуальных «паспортов здоровья» и к переносу акцента с реактивного лечения возрастных заболеваний на проактивный подход, основанный на поддержании функциональных резервов с помощью модификации образа жизни.

Авторы: Regula Furrer, Christoph Handschin

Ссылка на статью

Страна: Швейцария
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Проведен систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), нерандомизированных исследований, обсервационных исследований (проспективные когорты, случай-контроль, случай-когорта, ретроспективные когорты) и систематических обзоров с мета-анализами в базах данных MEDLINE и EMBASE до июля 2024 года. Основное внимание уделено влиянию различных методов холодовой терапии (холодный душ, погружение в холодную воду (Cold Water Immersion, CWI), зимнее плавание, ледяные ванны) на кардиометаболическое здоровье, иммунитет, психическое состояние, восстановление после упражнений и другие аспекты здоровья. Анализ включает данные исследований на людях, а также механистические данные из исследований на животных.

Результаты: Обобщение данных, в основном из небольших интервенционных исследований, показывает, что холодовая терапия может оказывать положительное влияние на ряд показателей здоровья:

- Кардиометаболическое здоровье: наблюдаются острые и адаптивные улучшения: снижение систолического и диастолического артериального давления, улучшение липидного профиля (снижение триглицеридов, соотношения ApoB/ApoA-I), повышение чувствительности к инсулину и утилизации глюкозы.

- Эндокринная система: процедуры вызывают значительный выброс норадреналина, адреналина, дофамина, кортизола, бета-эндорфинов и гормона роста, что способствует повышению бдительности, настроения и активации метаболизма.

- Иммунитет и воспаление: регулярное воздействие может модулировать иммунную функцию (изменение уровней IL-6, лейкоцитов, лимфоцитов), потенциально снижая частоту и тяжесть респираторных инфекций, а также обладая противовоспалительным эффектом.

- Психическое здоровье и сон: отмечается снижение напряжения, усталости, улучшение настроения, памяти и качества сна, что предполагает потенциальную пользу для облегчения симптомов депрессии.

- Восстановление после упражнений: CWI может уменьшить болезненность мышц (DOMS), улучшить восстановление силовых и спринтерских показателей, особенно после высокоинтенсивных нагрузок, за счет снижения воспаления, отека и мышечной температуры.

Практическая польза: Холодовая гидротерапия представляет собой потенциально доступную нефармакологическую стратегию для улучшения физического и психического благополучия, поддержания здоровья в пожилом возрасте и увеличения периода здоровой жизни (healthspan). На основе имеющихся данных можно рекомендовать:

 1. Постепенное начало: начинать с коротких сеансов (например, холодный душ 30-60 секунд) и постепенно увеличивать продолжительность и/или снижать температуру.

 2. Регулярность: для достижения устойчивых адаптаций (холодовой акклиматизации) практиковать регулярно, 2-3 раза в неделю.

 3. Оптимизация параметров: для посттренировочного восстановления предпочтительны более короткие погружения (5-15 минут) в воду низкой температуры (10-15°C).

 4. Повседневная интеграция: холодный душ утром для повышения бодрости или CWI после интенсивной тренировки для ускорения восстановления.

 5. Меры предосторожности: избегать практики при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой гипертонии, астмы, холодовой аллергии. Не практиковать в одиночестве в открытых водоемах. Избегать переохлаждения.

Авторы: Setor K Kunutsor, Andrea Lehoczki, Jari A Laukkanen

Ссылка на статью

Страна: Канада, Венгрия, Финляндия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В данной обзорной статье рассматриваются и анализируются современные данные о глобальном старении населения, его влиянии на системы здравоохранения и социально-экономические структуры. Используется системный подход, включающий анализ демографических тенденций, эпидемиологических переходов, бремени хронических заболеваний и мультиморбидности, а также обзор существующих стратегий и политик в области здорового старения. Делается акцент на концепции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ее инициативах, таких как «Десятилетие здорового старения (2021–2030)» и подход ICOPE (Интегрированная помощь пожилым людям).

Результаты: Глобальное старение населения является одним из ключевых демографических сдвигов XXI века, характеризующимся увеличением доли пожилых людей и ростом продолжительности жизни. Однако это достижение сопряжено с серьезными вызовами: повышением распространенности хронических заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет, нейродегенеративные расстройства), мультиморбидности и функционального снижения, что ведёт к увеличению нагрузки на системы здравоохранения и социального обеспечения. Подчеркивается, что увеличение продолжительности жизни не всегда сопровождается увеличением продолжительности здоровой жизни (DFLE — Disability-Free Life Expectancy). Разрыв между общей продолжительностью жизни и DFLE составляет около 10 лет в странах с высоким доходом и больше — в странах с низким и средним доходом. Выход на пенсию оказывает сложное влияние на здоровье, а отсрочка пенсионного возраста может иметь негативные последствия для работников с тяжёлыми условиями труда.

Практическая польза: Статья обосновывает необходимость смены парадигмы в сторону здорового старения, которое определяется ВОЗ как процесс развития и поддержания функциональных возможностей, обеспечивающих благополучие в пожилом возрасте. Ключевые практические направления включают:

- Профилактику и укрепление здоровья: пропаганду здорового питания (например, средиземноморская диета), регулярной физической активности, когнитивной стимуляции и социальной вовлеченности.

- Развитие систем здравоохранения: внедрение моделей интегрированной помощи (например, ICOPE), подготовка мультидисциплинарных команд, ориентированных на гериатрическую помощь, и расширение доступа к профилактическим услугам.

- Адаптацию политики: создание благоприятной среды для пожилых людей, поддержка их участия в трудовой и социальной жизни, пересмотр пенсионных систем и инвестиции в исследования в области профилактики возрастзависимых заболеваний (например, деменции).

Полученные данные подтверждают ключевую роль скоординированных мер общественного здравоохранения для обеспечения того, чтобы увеличение продолжительности жизни сопровождалось улучшением её качества.

Авторы: Vincenza Gianfredi, Daniele Nucci, Flavia Pennisi, Stefania Maggi, Nicola Veronese, Pinar Soysal

Ссылка на статью

Страна: Турция, Италия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В статье представлен всесторонний аналитический обзор и синтез современных научных данных о связи потребления кофе с онкологическими заболеваниями и здоровым старением. Методология включает систематический анализ данных крупных продольных наблюдательных исследований, мета-анализов, а также исследований методом менделевской рандомизации (МР), проведенных по состоянию на август 2024 года. Поиск проводился в базах данных MEDLINE и Embase. Основное внимание уделено проспективным когортным исследованиям, изучению дозозависимых эффектов и биологических механизмов, лежащих в основе выявленных связей.

Результаты: Умеренное потребление кофе (≥3 чашек/день) достоверно ассоциировано со снижением риска развития нескольких видов рака: кожи (меланома, ОР = 0.75-0.80), печени (гепатоцеллюлярная карцинома, ОР = 0.65-0.85), предстательной железы (ОР = 0.86-0.91) и эндометрия (ОР = 0.71-0.80), а также со снижением риска рецидива колоректального рака. Однако потребление кофе неизменно связано с повышенным риском рака легких (ОР = 1.17-1.30). Для многих других видов рака (ЦНС, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, яичников) данные остаются неубедительными. Исследования методом менделевской рандомизации в целом не подтвердили строгих причинно-следственных связей для большинства видов рака, кроме потенциального защитного эффекта для рака печени и простаты.

Практическая польза: Умеренное потребление кофе (3-4 чашки в день) может рассматриваться как компонент здорового образа жизни для снижения риска развития определенных видов рака (кожи, печени, простаты, эндометрия) и профилактики рецидивов колоректального рака. Однако необходимо соблюдать осторожность лицам из групп риска по раку легких. На практике это означает:

- Интеграция в рекомендации: рассмотрение умеренного потребления кофе как части сбалансированной диеты для здорового старения.

- Индивидуальный подход: учет индивидуальных факторов риска (курение, наследственность) при консультировании пациентов.

- Акцент на качестве: предпочтение фильтрованного кофе для снижения потребления потенциально канцерогенных дитерпенов (кафестол, кахвеол).

Полученные данные обосновывают включение умеренного потребления кофе в комплексные стратегии профилактики онкологических заболеваний и продления здоровья.

Авторы: Setor K Kunutsor, Andrea Lehoczki, Jari A Laukkanen

Ссылка на статью

Страна: Канада, Венгрия, Финляндия
Год исследования / статьи: 2025