База знаний

Методы: В данной обзорной статье рассматриваются и анализируются современные данные о глобальном старении населения, его влиянии на системы здравоохранения и социально-экономические структуры. Используется системный подход, включающий анализ демографических тенденций, эпидемиологических переходов, бремени хронических заболеваний и мультиморбидности, а также обзор существующих стратегий и политик в области здорового старения. Делается акцент на концепции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ее инициативах, таких как «Десятилетие здорового старения (2021–2030)» и подход ICOPE (Интегрированная помощь пожилым людям).

Результаты: Глобальное старение населения является одним из ключевых демографических сдвигов XXI века, характеризующимся увеличением доли пожилых людей и ростом продолжительности жизни. Однако это достижение сопряжено с серьезными вызовами: повышением распространенности хронических заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет, нейродегенеративные расстройства), мультиморбидности и функционального снижения, что ведёт к увеличению нагрузки на системы здравоохранения и социального обеспечения. Подчеркивается, что увеличение продолжительности жизни не всегда сопровождается увеличением продолжительности здоровой жизни (DFLE — Disability-Free Life Expectancy). Разрыв между общей продолжительностью жизни и DFLE составляет около 10 лет в странах с высоким доходом и больше — в странах с низким и средним доходом. Выход на пенсию оказывает сложное влияние на здоровье, а отсрочка пенсионного возраста может иметь негативные последствия для работников с тяжёлыми условиями труда.

Практическая польза: Статья обосновывает необходимость смены парадигмы в сторону здорового старения, которое определяется ВОЗ как процесс развития и поддержания функциональных возможностей, обеспечивающих благополучие в пожилом возрасте. Ключевые практические направления включают:

- Профилактику и укрепление здоровья: пропаганду здорового питания (например, средиземноморская диета), регулярной физической активности, когнитивной стимуляции и социальной вовлеченности.

- Развитие систем здравоохранения: внедрение моделей интегрированной помощи (например, ICOPE), подготовка мультидисциплинарных команд, ориентированных на гериатрическую помощь, и расширение доступа к профилактическим услугам.

- Адаптацию политики: создание благоприятной среды для пожилых людей, поддержка их участия в трудовой и социальной жизни, пересмотр пенсионных систем и инвестиции в исследования в области профилактики возрастзависимых заболеваний (например, деменции).

Полученные данные подтверждают ключевую роль скоординированных мер общественного здравоохранения для обеспечения того, чтобы увеличение продолжительности жизни сопровождалось улучшением её качества.

Авторы: Vincenza Gianfredi, Daniele Nucci, Flavia Pennisi, Stefania Maggi, Nicola Veronese, Pinar Soysal

Страна: Турция, Италия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Было проведено 32 интервью с москвичами старшего возраста, принимающими/принимавшими когда-либо участие в программе «Московское долголетие». Также проводился вторичный анализ имеющихся публикаций по теме исследования, сравнительный анализ и обобщение данных, анализ статистики.

Результаты: В ходе интервью с людьми старшего возраста автор зафиксировал возможности, способствующие активному долголетию, которые проявляются благодаря увлечению модой. Многочасовые репетиции, постоянные занятия и тренировки модельного шага положительно сказываются на осанке и фигуре, помогают похудеть и даже улучшить здоровье. Снятие зажимов в теле и приобретение навыков фотопозирования способствуют новому восприятию себя и большей уверенности, мотивируют развиваться. Появляется новый стиль и красивые фотографии как память о проведенном времени; проявляются творческие качества и формируется сообщество по интересам. Люди старшего возраста ощущают свою важность, нужность, видимость для общества, признаются, что исполнили мечту детства, юности.

Практическая польза: Было достоверно подтверждено, что интервьюируемые стали выглядеть и чувствовать себя моложе. Полученные навыки и первые результаты по ощущению себя другими, не такими, как в обычной жизни, задают вектор дальнейшего развития, появляются новые планы и жизненные горизонты, способствующие активному долголетию.

Авторы: Корнилова М.В.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Эмпирическая база исследования включает четыре фокус-­группы, проведенные в июле 2024 г. на базе Российского геронтологического научно-­клинического центра с участниками пенсионного возраста. В выборку включались участники пенсионного возраста; первые две группы формировались из тех, кто   имел    опыт    совместной жизни с родителями-долгожителями (старше90 лет). Все   четыре группы включали по восемь человек: первая — равное количество мужчин и женщин (59–75 лет), вторая —преимущественно мужчины (в возрасте 61–73 лет), третья —исключительно мужчины (65–75 лет), четвертая —снова гендерно сбалансированная (61–73 года).

Результаты: Авторы выделяют ключевые практики, характеризующие мастерство здоровья: регулярную диспансеризацию, как форму совместного мониторинга, осознанное пищевое поведение, физическую активность, адаптированную к возможностям организма, и интеллектуальную стимуляцию через труд или когнитивные упражнения. Особое внимание уделяется социальному измерению: мастера здоровья воспринимают заботу о себе как вклад в общее благо, демонстрируют исследовательскую позицию, критически переосмысляют предписания официальной медицины и формируют горизонтальные формы экспертности.

Практическая польза: Практическая польза данного исследования заключается в том, что оно предлагает конкретные рекомендации для переориентации социальной политики в области долголетия и старения. Результаты работы могут быть использованы для разработки коммуникативных программ, поддерживающих горизонтальные сети обмена опытом среди пожилых людей и вовлекающих из в разработку программ здорового старения как экспертов.

Авторы: Рогозин Д. М., Ченцова А. А.

Страна:
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Эмпирической базой исследования выступают данные 11-й волны (2022) лонгитюдного когортного исследования «Траектории в образовании и профессии» (N = 3324). На момент опроса средний возраст респондентов составлял 26 лет, большинство участников панели завершили формальное обучение, 76% вышли на рынок труда.

Результаты: Было выявлено, что молодые люди и девушки в России в целом положительно оценивают потенциал профессиональной психологической помощи, а практика обращения к психотерапевту среди этой возрастной когорты распространена больше, чем среди россиян в целом. Посредством использования бинарного логистического моделирования рассматриваются четыре группы факторов, связанных с обращением молодежи к профессиональной психологической помощи: социально-демографические, психологические, а также социальная поддержка и доверие к институту психотерапии. 

Практическая польза: Исследование вносит вклад в понимание специфики терапевтического поворота в России, позволяя выявить ключевые барьеры и стимулы обращения молодежи за психологической помощью.

Авторы: Лукина А. А., Бочкор А. И.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Авторы исследуют систему мнений русскоязычных пользователей социальных сетей по вопросам самосохранительного поведения на основе тематического анализа контента социальных медиа с использованием больших языковых моделей (LLM). Сформированный для этих целей датасет включает более 58 тыс. комментариев на русском языке. Комментарии собраны под видеороликами по теме курения, вручную отобранными авторами в русскоязычном YouTube-сегменте.

В ходе исследования разработан и апробирован алгоритм классификации доводов пользователей социальных медиа по вопросам мотивации табакокурения и мотивации отказа от табакокурения по заданной авторами типовой структуре; разработаны и апробированы алгоритмы классификации определения пола и возраста автора комментария на русском языке социальной сети; построены распределения причин (не)отказа от табакокурения пользователей социальных медиа, в том числе в разрезе демографических характеристик пользователей: пол и возраст. 

Результаты: Основными доводами в пользу отказа от курения оказываются здоровье и экономия денег, причем первый встречается вдвое чаще второго; среди доводов к сохранению этой привычки выделяются опасения, связанные с лишним весом. При этом существенных гендерных и возрастных отличий в доводах отказа или не отказа от курения выявлено не было.

Практическая польза: Результаты исследования могут быть использованы для разработки антитабачных кампаний и профилактических программ.

Авторы: Калабихина И. Е., Казбекова З. Г., Мошкин В. С., Кашин М. И., Таипов М. М.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Работа представляет типологию пищевых практик, созданную на основе анализа корпуса материалов, собранных в рамках качественного социологического исследования — серии из 60 полуструктурированных фокусированных интервью с жителями Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Эмпирические данные были проанализированы с использованием тематического анализа, позволившего выявить устойчивые логики организации питания, отражающие не только индивидуальные предпочтения, но и влияние социального контекста. 

Результаты: Выделены следующие типа практик питания: адаптационно-ситуативный, проактивный, ассертивно-делегирующий, адаптационно-вынужденный и семейно-включенный. Демонстрируется разнообразие практик питания — от подчинения внешним ограничениям до целенаправленного регулирования рациона. Также показано, что структурные факторы — экономическая ситуация, доступность инфраструктуры, социальные и гендерные различия — обуславливают доступ к ресурсам (временным, финансовым, когнитивным), от которого зависят степень автономности в принятии решений о питании, уровень инвестированности в организацию повседневного рациона и возможности для развития вкусовой рефлексии.

Практическая польза: Результаты исследования могут быть использованы для разработки адресных социальных программ и коммуникационных кампаний в сфере здорового питания, которые учитывают реальные ресурсные ограничения и повседневные практики людей. Это позволяет перейти от универсальных рекомендаций к дифференцированным подходам, поддерживающим пищевую агентность в различных жизненных контекстах.

Авторы: Чернова Ж. В., Щеглов Я. И., Литвинова А. И.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В статье рассматриваются теоретические аспекты влияния супружества на здоровье и активное долголетие. Анализируются основные теоретические подходы, включая биопсихосоциальную модель здоровья и концепцию успешного старения, а также ключевые теории социальной поддержки, объясняющие механизмы положительного влияния брачных отношений на физическое, психологическое и социальное благополучие. Особое внимание уделяется роли супружества в снижении риска хронических заболеваний, поддержании когнитивных функций и улучшении эмоционального состояния людей в пожилом возрасте.

Результаты: Определено, что супружество является важным институтом общества, влияющим на здоровье и активное долголетие граждан. Теории социальной поддержки объясняют, каким образом партнеры помогают друг другу справляться с трудностями, а концепции здоровья и успешного старения показывают, как супружеские отношения способствуют достижению благополучия в пожилом возрасте. Таким образом, укрепление брачных отношений и создание благоприятной семейной среды становятся важными факторами повышения качества жизни граждан и их долголетия.

Практическая польза: Утверждение важной роли супружества в обеспечении активного долголетия через оказание комплексного воздействия на физическое, психологическое и социальное благополучие пожилых людей, позволяет направлять действия психологов/психотерапевтов на сохранение брачных отношений в пожилых парах. Учитывая важность качества взаимоотношений, уровня эмоциональной поддержки и степени вовлеченности супругов в совместную деятельность, можно определить точки приложения коррекционных усилий. Важно учитывать, что гармоничные и поддерживающие брачные отношения способны продлить активную фазу жизни людей, улучшить качество старения и повысить уровень их удовлетворенности жизнью.

Авторы: Ананченкова П.Г., Добровольская Т.Ю.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Данная работа представляет собой всесторонний обзорный анализ существующей научной литературы. В обзоре систематизированы и обобщены результаты многочисленных экспериментальных (in vitro, на животных моделях) и клинических исследований, посвященных изучению влияния физических упражнений на процесс старения и развитие возраст-ассоциированных заболеваний через призму секреции биоактивных молекул — экзеркинов. Анализ включает в себя оценку роли различных типов физической активности (аэробные тренировки, тренировки с отягощениями, тренировки на равновесие), их интенсивности и продолжительности, а также молекулярных механизмов действия экзеркинов, выделяемых различными органами и тканями (скелетными мышцами, печенью, жировой тканью, костями, нервной системой).

Результаты: Обзор подтверждает, что физические упражнения являются мощным модулятором биологических процессов старения. Регулярная физическая активность стимулирует секрецию широкого спектра экзеркинов (миокинов, гепатокинов, адипокинов, остеокинов, нейрокинов), которые действуют как локально, так и системно. Эти молекулы достоверно улучшают функцию митохондрий, усиливают антиоксидантную защиту, модулируют иммунные реакции, смещая баланс с провоспалительного на противовоспалительное состояние (снижая уровни IL-1, IL-6, TNF-α и повышая IL-10), а также способствуют нейрогенезу и синаптической пластичности. Доказана ключевая роль экзеркинов (иризина, FGF21, BDNF, кластерина, апелина и др.) в профилактике и смягчении течения таких возрастных заболеваний, как сахарный диабет 2 типа (путем повышения чувствительности к инсулину), остеопороза (укрепляя костную ткань), нейродегенеративных расстройств (улучшая когнитивные функции) и даже онкологических заболеваний (ингибируя пролиферацию опухолевых клеток).

Практическая польза: Полученные данные подтверждают, что регулярная физическая активность является эффективнейшим немедикаментозным стратегическим инструментом для достижения здорового долголетия. Результаты обзора предоставляют научное обоснование для разработки персонализированных программ упражнений для пожилых людей, включающих комбинацию аэробных, силовых и балансовых тренировок. Понимание механизмов действия экзеркинов открывает путь для создания инновационных терапевтических стратегий — «имитаторов упражнений» (exercise mimetics) — в виде фармакологических препаратов или нутрицевтиков, которые могли бы воспроизводить положительные эффекты физической активности для малоподвижных или ограниченных в возможностях пациентов, способствуя здоровому старению на молекулярном уровне.

Авторы: Xuan Lu, Ying Chen, Yue Shi, Yi Shi, Xianbin Su, Peijie Chen, Die Wu, Hui Shi

Страна: Китай
Год исследования / статьи: 2025

Методы: В исследовании приняли участие 108 взрослых в возрасте 65 лет и старше (средний возраст — 80,6 лет) с признаками преастении и астении (оценка по комплексному набору простых физических тестов, SPPB: 4–9 баллов). Участники были разделены на контрольную группу (КГ, n=55), которая вела обычный образ жизни, и экспериментальную группу (ЭГ, n=53), которая прошла 6-месячную программу многокомпонентных тренировок (МКТ). МКТ включала силовые, аэробные упражнения, тренировку равновесия, гибкости и когнитивную стимуляцию (3 раза в неделю). Период тренировок сменялся 4-месячным периодом детренированности (отсутствия тренировок). Оценка проводилась трижды: до вмешательства, после 6 месяцев тренировок и после 4 месяцев детренированности. Основные оцениваемые параметры: время выполнения теста «встань и иди» с двойной задачей (TUG+DT, основной итог), краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), индекс Бартела и шкала Лоутона-Броди (для оценки повседневной активности). Для анализа использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.

Результаты: Наблюдалось значимое групповое взаимодействие по времени для теста TUG+DT (p < 0,05). В ГВ время выполнения теста TUG+DT достоверно сократилось после 6 месяцев тренировок (улучшение на 4,0 с; 95% ДИ: от 2,2 до 5,7 с), но ухудшилось после 4 месяцев детренированности (ухудшение на -1,1 с; 95% ДИ: от -2,1 до -0,2 с). При этом после детренированности результат оставался лучше исходного (улучшение на 2,9 с; 95% ДИ: от 1,0 до 4,6 с). В КГ значимых изменений не было. Не было выявлено значимых эффектов вмешательства на показатели MMSE, индекса Бартела или шкалы Лоутона-Броди.

Практическая польза: Многокомпонентная тренировка эффективно улучшает интегральные показатели функционального и когнитивного статуса (способность выполнять двойную задачу) у ослабленных пожилых людей. Однако для поддержания достигнутых положительных эффектов необходимы регулярные и непрерывные занятия. Прерывание тренировок на 4 месяца приводит к частичной потере результата. Полученные данные подчеркивают важность:

• внедрения непрерывных программ МКТ в сообществах и учреждениях для пожилых людей.
• использования теста TUG+DT как чувствительного инструмента для оценки эффективности вмешательств.
• разработки стратегий по минимизации последствий вынужденных перерывов (например, домашние задания, удаленные занятия).

Авторы: Ana Moradell, Isabel Iguacel, David Navarrete-Villanueva, Ángel Iván Fernández-García, Marcela González-Gross, Jorge Pérez-Gómez, Ignacio Ara, Jose Antonio Casajús, Alba Gómez-Cabello, Germán Vicente-Rodríguez

Страна: Испания
Год исследования / статьи: 2025

Методы: Наблюдение проводилось у 16 пациентов в возрасте 80 лет и старше. Условия включения: отсутствие тяжелых соматических заболеваний/обострения хронических, отсутствие госпитализации в течение 3 мес. до обращения, наличие физической активности не менее 30 мин на свежем воздухе. Всем пациентам проводились антропометрия, КГО, лабораторные исследования. Контрольные явки — 1 раз в 3 мес.

Длительность наблюдения — 1 год.

Результаты: У данной категории пациентов в условиях вынужденной полипрагмазии особую важность приобретает использование немедикаментозных методов лечения. Одним из таких методов является нутритивная поддержка. Все пациенты при первичном осмотре предъявляли жалобы на снижение сил и работоспособности, колебания настроения, головокружения при повышении АД, смене погоды, ухудшение памяти.

Общий осмотр: общее состояние — удовлетворительное. Кожный покров обычного цвета, чистый, тургор сохранен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Стул самостоятельный, диурез достаточный. У части обследуемых — пастозность стоп. Всем больным поставлен диагноз «старческая астения, снижение мобильности». Результаты КГО (в баллах): MMSE — 24–26; тест рисования часов — 5–7; шкала депрессии — 10–7; индекс Бартел — 80–90; инструментальная активность — 20–24; MNA — 23,5 и более; способность выполнения основных функций — 5–7; тест «Встань и иди» — 14,5–16,0 с. Результаты дополнительных лабораторных исследований в норме. С учетом наличия неспецифических жалоб было принято решение о введении дополнительного белкового питания: 200 мг 2 раза в сутки длительностью 1 мес.

Во время контрольного визита отмечалось значительное уменьшение количества жалоб. Назначен повторный курс дополнительного белкового питания. Во время второго визита отмечено изменение в показателях КГО: уровень тревожности снизился на 3–4 балла, качество сна улучшилось на 3–5 баллов, результаты теста «Встань и иди» — на 1,5–2,0 с. Назначен повторный курс дополнительного питания. Через 9 мес. после начала терапии пациенты не предъявляли неспецифических жалоб (в том числе на усталость и снижение сил), увеличилось время пребывания на улице. Результаты КГО — лучше первичных. Показатели лабораторных исследований не изменились. Пациентам рекомендовано включать дополнительное питание в рацион курсом 1 раз в 3 мес.

Практическая польза: В результате проведенного исследования было доказано, что введение в рацион дополнительного лечебного питания даже при нормальных клинико-лабораторных показателях способствует поддержанию активности пациентов старше 80 лет.

Авторы: Татаровская Н. А.

Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025