База знаний
Методы: В статье представлен
всесторонний аналитический обзор и синтез современных научных данных,
потребительских тенденций и регуляторных вызовов в сфере вмешательств,
направленных на продление жизни. Методология включает анализ существующей
научной литературы, библиометрический анализ публикационной активности (база
данных Web of Science), обзор рыночных отчетов (например, Grand View Research,
2023), а также интерпретацию данных эмпирических социологических исследований,
посвященных потребительским предпочтениям и отношению к долголетию (например,
Donner et al. 2016; Barnett & Helphrey, 2021). Для формирования дорожной
карты авторы анализируют ключевые барьеры (психологические, финансовые,
практические, регуляторные) и предлагают стратегии их преодоления на основе
экспертного консенсуса и анализа существующих международных регуляторных рамок
(FDA, EMA, ICH, WHO).
Результаты: Выявлен значительный
разрыв между растущим потребительским спросом на вмешательства для продления
здоровья (healthspan) и отсутствием клинически валидированных, готовых к
широкому применению методов. Установлено, что потребители отдают приоритет
продлению здоровья (79,7% готовы жить дольше 120 лет при гарантированном
здоровье) перед просто продлением жизни, а также предпочитают немедикаментозные
(упражнения — 66%, биологические добавки — 82%) и низкорисковые вмешательства вместо
фармакологических (метформин — 26%, рапамицин — 10%). Доказано наличие
существенных барьеров: потребительский скептицизм из-за завышенных обещаний,
высокая стоимость перспективных методов (например, генная терапия — миллионы
долларов), отсутствие глобально стандартизированных и валидированных
биомаркеров старения, а также фрагментированная и неоднородная регуляторная
база в разных странах.
Практическая польза: Авторами предлагается
четкая дорожная карта для преодоления разрыва между наукой и ожиданиями.
Практическое применение включает:
1. Приоритизацию
целостных вмешательств: продвижение доказанных стратегий образа жизни
(физическая активность, питание) как основы для продления здоровья.
2. Развитие
научной коммуникации: донесение до потребителей реалистичных ожиданий,
прозрачное объяснение ограничений и преимуществ вмешательств.
3. Стандартизацию
и валидацию: необходимость глобального консенсуса по биомаркерам старения и их
клинической значимости через инициативы типа Aging Biomarker Consortium.
4. Регуляторную
гармонизацию: развитие четких нормативных рамок через сотрудничество
международных органов (FDA, EMA, WHO) для безопасного внедрения методов
продления жизни.
Данная дорожная карта предназначена для
ученых, клиницистов, регуляторов и отраслевых специалистов для координации
усилий по переводу вмешательств в долголетие из области исследований в
клиническую практику.
Авторы: Danyang Yu, Xinyi Zeng, David
Barzilai, Dominik Thor, Yu-Xuan Lyu
Страна: США, Китай, Швейцария
Год исследования / статьи: 2025
Методы: В статье представлен
всесторонний аналитический обзор и синтез современных научных данных,
посвященных роли физической активности и малоподвижного поведения в
профилактике когнитивных нарушений, деменции и инвалидности у пожилых людей.
Методология включает анализ данных крупных наблюдательных исследований
(например, с участием около 50 000 взрослых в Великобритании), систематический
обзор клинических исследований и эпидемиологических данных, а также оценку
рекомендаций международных организаций (Всемирная организация здравоохранения).
Особое внимание уделяется анализу синдрома моторно-когнитивного риска (MCR) как
интегрального маркера риска деменции.
Результаты: Доказано, что
достаточный уровень физической активности (150–300 мин/нед. умеренной или
75–150 мин/нед. высокой интенсивности) является мощным защитным фактором против
деменции, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Однако выявлено, что
положительный эффект физической активности полностью нивелируется, если пожилой
человек проводит в сидячем положении более 10 часов в день. Установлено, что
малоподвижный образ жизни независимо связан с ухудшением метаболических
параметров (уровень глюкозы, артериальное давление), функции эндотелия и
повышением риска деменции. Обнаружено, что синдром моторно-когнитивного риска
(MCR), характеризующийся медленной походкой и субъективными когнитивными
жалобами, встречается у ~10% пожилых и утраивает риск развития деменции.
Практическая польза: Для эффективной
профилактики когнитивных нарушений необходимо сочетать регулярную физическую
активность (аэробные нагрузки, силовые тренировки, упражнения на баланс и
гибкость) с активным сокращением времени, проводимого сидя. На практике это
означает:
- Поощрение двигательной активности:
выполнение рекомендаций ВОЗ по физической активности для пожилых.
- Прерывание сидения: организация
перерывов для легкой активности (встать, пройтись) каждые 30 минут сидения.
- Интеграция в гериатрическую помощь:
рутинный скрининг на синдром MCR (оценка походки + опрос о когнитивных жалобах)
для раннего выявления пациентов группы высокого риска.
- Комплексный подход: сочетание
физической активности с социальной активностью и мерами по поддержанию
психического здоровья для синергетического эффекта.
Данные стратегии должны быть
интегрированы в индивидуальные планы ведения пожилых пациентов и программы
общественного здравоохранения.
Авторы: Fulvio Lauretani, Antonio
Marcato, Crescenzo Testa
Страна: Италия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: В статье представлен
всесторонний аналитический обзор и синтез современных научных данных о связи
потребления кофе с онкологическими заболеваниями и здоровым старением.
Методология включает систематический анализ данных крупных продольных наблюдательных
исследований, мета-анализов, а также исследований методом менделевской
рандомизации (МР), проведенных по состоянию на август 2024 года. Поиск
проводился в базах данных MEDLINE и Embase. Основное внимание уделено
проспективным когортным исследованиям, изучению дозозависимых эффектов и
биологических механизмов, лежащих в основе выявленных связей.
Результаты: Умеренное потребление
кофе (≥3 чашек/день) достоверно ассоциировано со снижением риска развития
нескольких видов рака: кожи (меланома, ОР = 0.75-0.80), печени
(гепатоцеллюлярная карцинома, ОР = 0.65-0.85), предстательной железы (ОР =
0.86-0.91) и эндометрия (ОР = 0.71-0.80), а также со снижением риска рецидива
колоректального рака. Однако потребление кофе неизменно связано с повышенным
риском рака легких (ОР = 1.17-1.30). Для многих других видов рака (ЦНС,
молочной железы, желудка, поджелудочной железы, яичников) данные остаются
неубедительными. Исследования методом менделевской рандомизации в целом не
подтвердили строгих причинно-следственных связей для большинства видов рака,
кроме потенциального защитного эффекта для рака печени и простаты.
Практическая польза: Умеренное потребление
кофе (3-4 чашки в день) может рассматриваться как компонент здорового образа жизни
для снижения риска развития определенных видов рака (кожи, печени, простаты,
эндометрия) и профилактики рецидивов колоректального рака. Однако необходимо
соблюдать осторожность лицам из групп риска по раку легких. На практике это
означает:
- Интеграция в рекомендации:
рассмотрение умеренного потребления кофе как части сбалансированной диеты для
здорового старения.
- Индивидуальный подход: учет
индивидуальных факторов риска (курение, наследственность) при консультировании
пациентов.
- Акцент на качестве: предпочтение
фильтрованного кофе для снижения потребления потенциально канцерогенных
дитерпенов (кафестол, кахвеол).
Полученные данные обосновывают включение
умеренного потребления кофе в комплексные стратегии профилактики онкологических
заболеваний и продления здоровья.
Авторы: Setor K Kunutsor, Andrea
Lehoczki, Jari A Laukkanen
Страна: Канада, Венгрия, Финляндия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Проведен
систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ),
нерандомизированных исследований, обсервационных исследований (проспективные
когорты, случай-контроль, случай-когорта, ретроспективные когорты) и
систематических обзоров с мета-анализами в базах данных MEDLINE и EMBASE до
июля 2024 года. Основное внимание уделено влиянию различных методов холодовой
терапии (холодный душ, погружение в холодную воду (Cold Water Immersion, CWI),
зимнее плавание, ледяные ванны) на кардиометаболическое здоровье, иммунитет,
психическое состояние, восстановление после упражнений и другие аспекты
здоровья. Анализ включает данные исследований на людях, а также механистические
данные из исследований на животных.
Результаты: Обобщение данных, в
основном из небольших интервенционных исследований, показывает, что холодовая
терапия может оказывать положительное влияние на ряд показателей здоровья:
- Кардиометаболическое здоровье: наблюдаются
острые и адаптивные улучшения: снижение систолического и диастолического
артериального давления, улучшение липидного профиля (снижение триглицеридов,
соотношения ApoB/ApoA-I), повышение чувствительности к инсулину и утилизации
глюкозы.
- Эндокринная система: процедуры
вызывают значительный выброс норадреналина, адреналина, дофамина, кортизола,
бета-эндорфинов и гормона роста, что способствует повышению бдительности,
настроения и активации метаболизма.
- Иммунитет и воспаление: регулярное
воздействие может модулировать иммунную функцию (изменение уровней IL-6,
лейкоцитов, лимфоцитов), потенциально снижая частоту и тяжесть респираторных
инфекций, а также обладая противовоспалительным эффектом.
- Психическое здоровье и сон: отмечается
снижение напряжения, усталости, улучшение настроения, памяти и качества сна,
что предполагает потенциальную пользу для облегчения симптомов депрессии.
- Восстановление после упражнений: CWI
может уменьшить болезненность мышц (DOMS), улучшить восстановление силовых и спринтерских
показателей, особенно после высокоинтенсивных нагрузок, за счет снижения
воспаления, отека и мышечной температуры.
Практическая польза: Холодовая гидротерапия
представляет собой потенциально доступную нефармакологическую стратегию для
улучшения физического и психического благополучия, поддержания здоровья в
пожилом возрасте и увеличения периода здоровой жизни (healthspan). На основе
имеющихся данных можно рекомендовать:
1.
Постепенное начало: начинать с коротких сеансов (например, холодный душ 30-60
секунд) и постепенно увеличивать продолжительность и/или снижать температуру.
2.
Регулярность: для достижения устойчивых адаптаций (холодовой акклиматизации)
практиковать регулярно, 2-3 раза в неделю.
3.
Оптимизация параметров: для посттренировочного восстановления предпочтительны
более короткие погружения (5-15 минут) в воду низкой температуры (10-15°C).
4.
Повседневная интеграция: холодный душ утром для повышения бодрости или CWI
после интенсивной тренировки для ускорения восстановления.
5.
Меры предосторожности: избегать практики при наличии сердечно-сосудистых
заболеваний, неконтролируемой гипертонии, астмы, холодовой аллергии. Не
практиковать в одиночестве в открытых водоемах. Избегать переохлаждения.
Авторы: Setor K Kunutsor, Andrea
Lehoczki, Jari A Laukkanen
Страна: Канада, Венгрия, Финляндия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Эмпирическая база
исследования включает четыре фокус-группы, проведенные в июле
2024 г. на базе Российского геронтологического научно-клинического
центра с участниками пенсионного возраста. В выборку включались участники
пенсионного возраста; первые две группы формировались из тех, кто имел
опыт совместной жизни с
родителями-долгожителями (старше90 лет). Все
четыре группы включали по восемь человек: первая — равное количество
мужчин и женщин (59–75 лет), вторая —преимущественно мужчины (в возрасте 61–73
лет), третья —исключительно мужчины (65–75 лет), четвертая —снова гендерно
сбалансированная (61–73 года).
Результаты: Авторы выделяют
ключевые практики, характеризующие мастерство здоровья: регулярную
диспансеризацию, как форму совместного мониторинга, осознанное пищевое
поведение, физическую активность, адаптированную к возможностям организма,
и интеллектуальную стимуляцию через труд или когнитивные упражнения.
Особое внимание уделяется социальному измерению: мастера здоровья воспринимают
заботу о себе как вклад в общее благо, демонстрируют
исследовательскую позицию, критически переосмысляют предписания официальной
медицины и формируют горизонтальные формы экспертности.
Практическая польза: Практическая польза
данного исследования заключается в том, что оно предлагает конкретные
рекомендации для переориентации социальной политики в области долголетия и старения.
Результаты работы могут быть использованы для разработки коммуникативных
программ, поддерживающих горизонтальные сети обмена опытом среди пожилых людей
и вовлекающих из в разработку программ здорового старения как экспертов.
Авторы: Рогозин Д. М., Ченцова А. А.
Страна:
Год исследования / статьи: 2025
Методы: В работе используются
данные выборочного опроса «Экономическое поведение домашних хозяйств»,
охватывающего население России в возрасте 18 лет и старше и реализуемого в НИУ
ВШЭ с июня 2023 г. (далее — ЭПДХ). При расчетах использовались данные первой
(лето 2023 г.) и четвертой (весна 2024 г.) волн ЭПДХ; выборка в каждой из них
составила 6 тыс. респондентов.
Результаты: Были выявлены барьеры и ресурсы, влияющие на повседневные практики заботы о здоровье. Результаты
показывают, что с повышением потребительского статуса люди все активнее участвуют
в заботе о собственном здоровье как самостоятельно, так и с помощью системы
здравоохранения. Они совмещают занятия физкультурой и оздоровительные процедуры
(прежде всего дома) с наблюдением у врачей, в том числе регулярным.
Практическая польза: Полученные результаты
могут быть использованы при формировании государственной и региональной
политики в области профилактического здравоохранения, а также при разработке
целевых программ поддержки здорового образа жизни.
Авторы: Бирюкова С. С., Орехов А. А.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Эмпирической базой
исследования являлись количественные (метод – формализованное анкетирование; n
= 300) и качественные данные (метод – глубинное интервью; n = 17), которые были
собраны и проанализированы в рамках смешанной методологии по типу
«дополнительного покрытия». В качестве объекта наблюдения выступали жители в
возрасте 18–68 лет трех городов России с населением более 1 млн человек.
Результаты: Изучено восприятие населением четырех групп факторов риска здоровью:
санитарно-эпидемиологических, социальных, условий жизни и природных. Выявлено,
что социальные факторы риска (преступные и противоправные действия других
людей, дорожно-транспортные происшествия, терроризм и т.п.) воспринимаются
россиянами как наиболее угрожающие здоровью. Вторыми по значимости респонденты
отметили риски санитарно-эпидемиологического характера.
Типизированы индивидуальные стратегии
самосохранительного поведения, основанные на интенции снизить риск или избежать
его и на характере действий (активных или пассивных): действующий, избегающий,
выжидающий и адаптирующийся. Установлено, что среди россиян доля граждан с
пассивным поведением значительно выше, чем с активным (в среднем 75 против 25
%). Пассивное поведение обусловлено низким уровнем знаний о рисках и способах
их минимизации, слабой заинтересованностью россиян в решении проблем, желанием
переложить ответственность за управление рисками на других.
Практическая польза: Полученные результаты
могут быть использованы при разработке и реализации политики, направленных на
повышение осведомлённости населения о рисках здоровья и стимулирование
активного, ответственного поведения в сфере здоровья.
Авторы: Шарыпова С.Ю., Корнилицына М.Д.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Проведено
анкетирование врачей, ведущих прием пациентов с диагнозами «бронхиальная астма»
и «хроническая обструктивная болезнь легких», и пациентов с этими же диагнозами.
Опрос врачей проведен также с помощью онлайн-анкет (n=102) и очно во время
различных образовательных мероприятий для специалистов респираторной медицины (n=77).
Все респонденты представляют 58 субъектов Российской Федерации из всех федеральных
округов. Был проведен опрос пациентов с верифицированным диагнозом БА или ХОБЛ. В нем приняли участие 676 пациентов, из
которых только 344 удовлетворяли всем критериям проведения исследования и
полностью заполнили анкеты.
Результаты: Подавляющему большинству пациентов не хватает или почти не хватает
времени на визите у врача для получения информации о заболевании, в том числе о
его лечении. Школы для пациентов не посещают 89% пациентов, причем большинство
из них в возрасте 45 лет и старше и имеют диагноз ХОБЛ. 92% пациентов ищут
дополнительную информацию в сети Интернет, при этом уровень доверия к ней невысокий. Результаты анкетирования врачей в целом подтвердили
данные, поученные от пациентов: нехватка времени на приеме на ответы на
вопросы, низкая посещаемость школ пациентов.
Практическая польза: Полученные результаты могут быть
использованы при разработке образовательных проектов для пациентов с учетом их
предпочтений в отношении получения информации.
Авторы: Линник С.А., Швачко С.А., Туменко Е.Е., Царева Н.А., Авдеев С.Н.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Исследование
построено на данных социологического опроса, проведенного методом раздаточного
анкетирования, среди 1500 чел. в возрасте старше 18 лет, проживающих в городах
и сельской местности Вологодской области.
Результаты: На основании
рассчитанных индексов внутренних и внешних факторов активного долголетия
осуществлена типология населения по их соотношению. Полученные результаты
позволяют говорить о преобладании благоприятных условий для поддержания долгой
и активной жизни у большей части населения Вологодской области (61%). Самая
неблагополучная ситуация, при которой и внешние условия, и внутренние ресурсы
не способствуют поддержанию активного долголетия наблюдается у 12% жителей
региона.
Выявлены половозрастные различия в типах
населения по соотношению внутренних и внешних факторов активного долголетия.
Так, самый благоприятный тип по соотношению внутренних и внешних факторов
активного долголетия наиболее распространён среди женщин, молодёжи 18–22 лет и
населения 40–49 лет, тогда как самый неблагоприятный тип – среди мужчин и
населения 60–69 лет.
Практическая польза: Для Российской
Федерации разработаны основные положения Концепции активного долголетия, в
частности сформулированы её цель и принципы реализации, приоритетные
направления. Предложены мероприятия, направленные на регулирование воздействия
внутренних и внешних факторов на реализацию населением практик активного долголетия.
Предложены целевые индикаторы выполнения Концепции в привязке к компонентам
активного долголетия.
Авторы: Калачикова О.Н.,
Боброва А. Г., Короленко А. В., Нацун Л.Н., Ребенок О.Ю., Журкевич А.А., Щербина
Н.М., Петракова Ю. Н.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2022
Методы: В 2022 г. проведён
телефонный опрос 805 жителей Москвы старше 18 лет, отобранных с использованием
случайной систематической стратифицированной двухосновной выборки номеров
мобильных и стационарных телефонов, по основному модулю анкеты STEPS с
включением некоторых вопросов из расширенного модуля.
Результаты: Проведённый мониторинг
позволил выявить распространённость поведенческих и биологических факторов
риска НИЗ среди москвичей, связанных с употреблением никотинсодержащей
продукции, алкоголя, объёмами употребления овощей/фруктов и соли,
приверженности физической активности, а также с повышенным артериальным
давлением, повышенным уровнем глюкозы и холестерина в крови, опытом сердечно-сосудистых
заболеваний, скринингом рака шейки матки, а также приёмом отдельных лекарств и
обращением к альтернативной медицине. Табачные изделия употребляли 29%
опрошенных, 13% за последние месяц избыточно употребляли алкоголь, 14% являлись
постоянными потребителями соли, 53% недостаточно принимали в пищу овощи и
фрукты, 20% не соблюдали нормы Всемирной организации здравоохранения по
физической активности. Медицинские работники когда-либо говорили 44% опрошенных
о наличии у них высокого артериального давления, 16% - о повышенном уровне
сахара, 32% - о повышенном уровне холестерина.
Практическая польза: Полученная информация
может позволить скорректировать уже существующие программы укрепления
общественного здоровья, а также может быть использована для разработки новых
стратегий противодействия распространению НИЗ.
Авторы: Богдан И.В., Горносталев М.Д., Хлынин А.П., Чистякова Д.П., Аксёнова Е.И.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2022