База знаний
Методы: В работе используются
данные выборочного опроса «Экономическое поведение домашних хозяйств»,
охватывающего население России в возрасте 18 лет и старше и реализуемого в НИУ
ВШЭ с июня 2023 г. (далее — ЭПДХ). При расчетах использовались данные первой
(лето 2023 г.) и четвертой (весна 2024 г.) волн ЭПДХ; выборка в каждой из них
составила 6 тыс. респондентов.
Результаты: Были выявлены барьеры и ресурсы, влияющие на повседневные практики заботы о здоровье. Результаты
показывают, что с повышением потребительского статуса люди все активнее участвуют
в заботе о собственном здоровье как самостоятельно, так и с помощью системы
здравоохранения. Они совмещают занятия физкультурой и оздоровительные процедуры
(прежде всего дома) с наблюдением у врачей, в том числе регулярным.
Практическая польза: Полученные результаты
могут быть использованы при формировании государственной и региональной
политики в области профилактического здравоохранения, а также при разработке
целевых программ поддержки здорового образа жизни.
Авторы: Бирюкова С. С., Орехов А. А.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: В проспективное исследование включена когорта из 100 человек 35-55 лет.
Все участники прошли комплексную программу, включавшую коррекцию питания,
физическую активность и стресс-менеджмент. Оценка проводилась на исходном
визите, через 3 и 6 мес. Биологический возраст определяли с помощью
калькулятора PhenoAge (Levine МЕ, а1., 2018). Для анализа когорту
стратифицировали на квартили по исходному PhenoAge. Использовали
непараметрические методы статистики с поправкой Бонферрони.
Результаты: За 6 мес. наблюдения выявлено статистически значимое снижение PhenoAge,
наиболее выраженное в группах с исходно высокими значениями (Q3, Q4). В Q4
снижение составило -6,73% (p<0,001). Акселерация старения также значимо
уменьшилась. Динамика PhenoAge ассоциировалась со снижением уровня С-реактивного
белка, повышением альбумина и нормализацией гематологических показателей. В группе
с низким исходным PhenoAge (Q1) значимых изменений не отмечено.
Комплексная
программа коррекции образа жизни значимо снижает биологический возраст,
особенно у лиц с ускоренным старением. Эффект связан с модуляцией маркеров
воспаления и нутритивного статуса, что подтверждает целесообразность скрининга
биологического возраста для персонализации профилактики.
Практическая польза: Результаты
исследования обосновывают целесообразность внедрения скрининга БВ в клиническую
практику превентивной медицины.
Авторы: Гильмутдинова И. Р., Берне С. А., Веремеев А. В., Савичева А. А., Исайкина
О. Ю., Имаева А. Э., Баланова Ю. А.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Для оценки уровня информированности работающего населения и детей
школьного возраста в области здорового питания проведено анкетирование 374
работников трёх промышленных предприятий и 532 школьников 7‒17 лет.
Результаты: Результаты проведённого исследования показали, что задачи обеспечения
сбалансированности рационов трудоспособного населения остаются нерешёнными.
Недостаточное потребление фруктов, овощей, молочных продуктов и широкое
распространение фастфуда, значительная доля сахара и сладких газированных
напитков в рационе указывают на несоответствие принципам здорового питания.
Пищевое поведение респондентов не является здоровьесберегающим, не способствует
укреплению здоровья. Для большинства обследованных характерны нарушения
пищевого поведения, приводящие к формированию избыточного или недостаточного пищевого
статуса.
Практическая польза: Полученные результаты
демонстрируют необходимость корпоративных программ, включающих организацию режима
питания и питьевого режима, коррекцию пищевого поведения, разработку
персональных рекомендаций по питанию и информационно-просветительную
деятельность.
Государственная
система образования должна быть направлена на формирование у обучающихся
мировоззрения, соответствующего здоровому образу жизни и здоровому питанию, что
потребует соответствующих компетенций и систематического повышения квалификации
педагогических кадров в области здорового питания
Авторы: Мельцер А.В., Якубова И.Ш., Суворова А.В., Ерастова Н.В., Волочкова А.И.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Для проведения обзора использовался метод представления отчётности о
систематических обзорах и метаанализах (Prisma). Поиск осуществляли в библиографических
базах данных eLIBRARY.RU, PubMed, MEDLINE, Google Scholar по ключевым словам:
«первичная медико-санитарная помощь», «ожирение», «нарушение обмена
липопротеидов», «профилактика», «обзор».
Результаты: Зарубежными исследователями выявлены основные барьеры, препятствующие
оказанию медицинской помощи пациентам с ожирением: стигматизация, неправильная
коммуникация, ограничения системы оказания медицинской помощи, отсутствие
индивидуальных рекомендаций и социокультурные влияния. Примеры успешных практик
из разных стран демонстрируют, что совместные усилия медицинских организаций,
правительства, работодателей и общества в целом могут создать условия для
повышения качества жизни и здоровья населения.
Практическая польза: Обзор подчёркивают
важность комплексного подхода к вопросам профилактики избыточного веса и
ожирения, который включает в себя дополнительные образовательные программы для
медицинских работников, повышение медицинской грамотности населения и внедрение
эффективных программ по пропаганде ЗОЖ. Такой подход может способствовать
снижению уровня заболеваемости ожирением среди населения и уменьшить риск
возникновения связанных с избыточной массой тела хронических неинфекционных
заболеваний.
Авторы: Тимофеева А.С., Домбаанай Б.С.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Проведено анкетирование 390 женщин, которых разделили на три возрастные
группы: I группа – предпенсионный от 49 до 59 лет; II группа – активный
пенсионный возраст от 60 лет до 69 лет; III группа – старший пенсионный возраст
от 70-79 лет. Фактическое питание анализировали на основе
рекомендаций по оценке количества потребляемой пищи методом 24 часового
(суточного) воспроизведения питания. На основании справочника таблиц содержания
основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов
проанализирован нутриентный состав и энергопотребление. Хронометражно-табличным
способом изучен бюджет времени в течение суток с целью определения
энергетических затрат респондентов.
Результаты: В общей структуре населения Республики Татарстан за последние десять лет
доля лиц пожилого возраста выросла на 7,3 %, доля населения трудоспособного
возраста сократилась на 4,7 %. Пищевое поведение женщин после 49 лет
характеризуется снижением количества приемов пищи, недостатком овощей и фруктов
(не считая картофеля), а образ жизни – низкой физической активностью. Анализ
потребления энергии и макроэлементов показал: калорийность рационов выше
физических затрат у 35,9 % женщин. С возрастом снижается уровень физической
активности (р = 0,007) и повышается вероятность увеличения индекса массы
тела (р = 0,013). Меньше рекомендуемых значений с продуктами питания поступает
витаминов А, С и β-каротина. Регулярный прием витаминно-минеральных комплексов
с возрастом снижается.
Практическая польза: Необходима разработка
и реализация адресных образовательных программ по вопросам здорового питания
для различных групп населения с акцентом на роль традиционных продуктов в
обеспечении макро и микронутриентами, а также рекомендаций по увеличению
физической нагрузки на всех этапах жизни.
Авторы: Тафеева Е. А., Фролов Д. Н., Янгирова Э. Х., Фролова О. А
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Проведено наблюдательное
одномоментное исследование с применением метода анкетирования при помощи
разработанного в рамках настоящей работы опросника из 37 вопросов по
вовлеченности граждан в прохождение профилактических мероприятий в 85 регионах
Российской Федерации.
Результаты: Среди барьеров, которые препятствуют прохождению
профилактических мероприятий, наиболее часто указывались проблемы организации
медицинской помощи и неудобный график работы специалистов, собственная
загруженность учебой или работой. Респонденты, прошедшие профилактические
мероприятия, более склонны к анализу и видят больше препятствий, боятся
показаться излишне обеспокоенными своим здоровьем. Анализ ответов участников
опроса показал, что наиболее значимыми мерами для повышения вовлеченности в
профилактические мероприятия являются: повышение качества оказываемых услуг,
устранение формального отношения со стороны медицинских работников (31,1%
респондентов), увеличение доступности профилактических мероприятий (24,9%) и
внедрение системы положительного стимулирования, например, предоставление
дополнительного выходного дня (21,1%). Исследование выявило прямую связь между
участием в профилактических мероприятиях и уровнем удовлетворенности их
организацией: чем активнее человек вовлечен в профилактику, тем выше его оценка
работы медицинских учреждений в этой сфере. Среди респондентов, выразивших
неудовлетворенность, доля лиц, имевших опыт участия в профилактических
мероприятиях, составила лишь 28,7%.
Практическая польза: Полученные результаты
подтверждают необходимость разработки и реализации комплексной стратегии по
формированию у населения устойчивой мотивации к ведению здорового образа жизни
и регулярному прохождению профилактических осмотров. Эффективная реализация данной
стратегии требует межведомственного взаимодействия и активного участия органов
законодательной и исполнительной власти.
Авторы: Кобякова О. С., Ступак В. С., Богданова Т. Г., Маношкина Е. М.,
Миргородская О. В.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Проведено
анкетирование врачей, ведущих прием пациентов с диагнозами «бронхиальная астма»
и «хроническая обструктивная болезнь легких», и пациентов с этими же диагнозами.
Опрос врачей проведен также с помощью онлайн-анкет (n=102) и очно во время
различных образовательных мероприятий для специалистов респираторной медицины (n=77).
Все респонденты представляют 58 субъектов Российской Федерации из всех федеральных
округов. Был проведен опрос пациентов с верифицированным диагнозом БА или ХОБЛ. В нем приняли участие 676 пациентов, из
которых только 344 удовлетворяли всем критериям проведения исследования и
полностью заполнили анкеты.
Результаты: Подавляющему большинству пациентов не хватает или почти не хватает
времени на визите у врача для получения информации о заболевании, в том числе о
его лечении. Школы для пациентов не посещают 89% пациентов, причем большинство
из них в возрасте 45 лет и старше и имеют диагноз ХОБЛ. 92% пациентов ищут
дополнительную информацию в сети Интернет, при этом уровень доверия к ней невысокий. Результаты анкетирования врачей в целом подтвердили
данные, поученные от пациентов: нехватка времени на приеме на ответы на
вопросы, низкая посещаемость школ пациентов.
Практическая польза: Полученные результаты могут быть
использованы при разработке образовательных проектов для пациентов с учетом их
предпочтений в отношении получения информации.
Авторы: Линник С.А., Швачко С.А., Туменко Е.Е., Царева Н.А., Авдеев С.Н.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Эмпирической базой
исследования являлись количественные (метод – формализованное анкетирование; n
= 300) и качественные данные (метод – глубинное интервью; n = 17), которые были
собраны и проанализированы в рамках смешанной методологии по типу
«дополнительного покрытия». В качестве объекта наблюдения выступали жители в
возрасте 18–68 лет трех городов России с населением более 1 млн человек.
Результаты: Изучено восприятие населением четырех групп факторов риска здоровью:
санитарно-эпидемиологических, социальных, условий жизни и природных. Выявлено,
что социальные факторы риска (преступные и противоправные действия других
людей, дорожно-транспортные происшествия, терроризм и т.п.) воспринимаются
россиянами как наиболее угрожающие здоровью. Вторыми по значимости респонденты
отметили риски санитарно-эпидемиологического характера.
Типизированы индивидуальные стратегии
самосохранительного поведения, основанные на интенции снизить риск или избежать
его и на характере действий (активных или пассивных): действующий, избегающий,
выжидающий и адаптирующийся. Установлено, что среди россиян доля граждан с
пассивным поведением значительно выше, чем с активным (в среднем 75 против 25
%). Пассивное поведение обусловлено низким уровнем знаний о рисках и способах
их минимизации, слабой заинтересованностью россиян в решении проблем, желанием
переложить ответственность за управление рисками на других.
Практическая польза: Полученные результаты
могут быть использованы при разработке и реализации политики, направленных на
повышение осведомлённости населения о рисках здоровья и стимулирование
активного, ответственного поведения в сфере здоровья.
Авторы: Шарыпова С.Ю., Корнилицына М.Д.
Страна: Россия
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Эмпирическая база
исследования включает четыре фокус-группы, проведенные в июле
2024 г. на базе Российского геронтологического научно-клинического
центра с участниками пенсионного возраста. В выборку включались участники
пенсионного возраста; первые две группы формировались из тех, кто имел
опыт совместной жизни с
родителями-долгожителями (старше90 лет). Все
четыре группы включали по восемь человек: первая — равное количество
мужчин и женщин (59–75 лет), вторая —преимущественно мужчины (в возрасте 61–73
лет), третья —исключительно мужчины (65–75 лет), четвертая —снова гендерно
сбалансированная (61–73 года).
Результаты: Авторы выделяют
ключевые практики, характеризующие мастерство здоровья: регулярную
диспансеризацию, как форму совместного мониторинга, осознанное пищевое
поведение, физическую активность, адаптированную к возможностям организма,
и интеллектуальную стимуляцию через труд или когнитивные упражнения.
Особое внимание уделяется социальному измерению: мастера здоровья воспринимают
заботу о себе как вклад в общее благо, демонстрируют
исследовательскую позицию, критически переосмысляют предписания официальной
медицины и формируют горизонтальные формы экспертности.
Практическая польза: Практическая польза
данного исследования заключается в том, что оно предлагает конкретные
рекомендации для переориентации социальной политики в области долголетия и старения.
Результаты работы могут быть использованы для разработки коммуникативных
программ, поддерживающих горизонтальные сети обмена опытом среди пожилых людей
и вовлекающих из в разработку программ здорового старения как экспертов.
Авторы: Рогозин Д. М., Ченцова А. А.
Страна:
Год исследования / статьи: 2025
Методы: Проведен
систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ),
нерандомизированных исследований, обсервационных исследований (проспективные
когорты, случай-контроль, случай-когорта, ретроспективные когорты) и
систематических обзоров с мета-анализами в базах данных MEDLINE и EMBASE до
июля 2024 года. Основное внимание уделено влиянию различных методов холодовой
терапии (холодный душ, погружение в холодную воду (Cold Water Immersion, CWI),
зимнее плавание, ледяные ванны) на кардиометаболическое здоровье, иммунитет,
психическое состояние, восстановление после упражнений и другие аспекты
здоровья. Анализ включает данные исследований на людях, а также механистические
данные из исследований на животных.
Результаты: Обобщение данных, в
основном из небольших интервенционных исследований, показывает, что холодовая
терапия может оказывать положительное влияние на ряд показателей здоровья:
- Кардиометаболическое здоровье: наблюдаются
острые и адаптивные улучшения: снижение систолического и диастолического
артериального давления, улучшение липидного профиля (снижение триглицеридов,
соотношения ApoB/ApoA-I), повышение чувствительности к инсулину и утилизации
глюкозы.
- Эндокринная система: процедуры
вызывают значительный выброс норадреналина, адреналина, дофамина, кортизола,
бета-эндорфинов и гормона роста, что способствует повышению бдительности,
настроения и активации метаболизма.
- Иммунитет и воспаление: регулярное
воздействие может модулировать иммунную функцию (изменение уровней IL-6,
лейкоцитов, лимфоцитов), потенциально снижая частоту и тяжесть респираторных
инфекций, а также обладая противовоспалительным эффектом.
- Психическое здоровье и сон: отмечается
снижение напряжения, усталости, улучшение настроения, памяти и качества сна,
что предполагает потенциальную пользу для облегчения симптомов депрессии.
- Восстановление после упражнений: CWI
может уменьшить болезненность мышц (DOMS), улучшить восстановление силовых и спринтерских
показателей, особенно после высокоинтенсивных нагрузок, за счет снижения
воспаления, отека и мышечной температуры.
Практическая польза: Холодовая гидротерапия
представляет собой потенциально доступную нефармакологическую стратегию для
улучшения физического и психического благополучия, поддержания здоровья в
пожилом возрасте и увеличения периода здоровой жизни (healthspan). На основе
имеющихся данных можно рекомендовать:
1.
Постепенное начало: начинать с коротких сеансов (например, холодный душ 30-60
секунд) и постепенно увеличивать продолжительность и/или снижать температуру.
2.
Регулярность: для достижения устойчивых адаптаций (холодовой акклиматизации)
практиковать регулярно, 2-3 раза в неделю.
3.
Оптимизация параметров: для посттренировочного восстановления предпочтительны
более короткие погружения (5-15 минут) в воду низкой температуры (10-15°C).
4.
Повседневная интеграция: холодный душ утром для повышения бодрости или CWI
после интенсивной тренировки для ускорения восстановления.
5.
Меры предосторожности: избегать практики при наличии сердечно-сосудистых
заболеваний, неконтролируемой гипертонии, астмы, холодовой аллергии. Не
практиковать в одиночестве в открытых водоемах. Избегать переохлаждения.
Авторы: Setor K Kunutsor, Andrea
Lehoczki, Jari A Laukkanen
Страна: Канада, Венгрия, Финляндия
Год исследования / статьи: 2025